Na skróty

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 3 (2016)
Artykuły
Pobierz cytowanie

Rośnie liczba osób z rozpoznaniem mikroskopowego zapalenia jelit — co nowego w leczeniu?

Agnieszka Chreptowicz
Gastroenterologia Kliniczna 2016;8(3):107-112.

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 3 (2016)
Artykuły

Streszczenie

Mikroskopowe zapalenia jelit, do których zalicza się dwie postacie — kolagenową i limfocytową, są chorobami zapalnymi o zazwyczaj łagodnym, nawrotowym lub przewlekłym przebiegu i dobrym rokowaniu (nie wykazano zwiększonego ryzyka nowotworowego w porównaniu z populację ogólną). Klinicznie manifestuje się wodnistą biegunką bez domieszki krwi. Rozpoznanie opiera się na badaniu histopatologicznym: w kolagenowym zapaleniu stwierdza się podnabłonkowe pogrubienie kolagenu, a w limfocytowym obecna jest znamienna limfocytoza śródnabłonkowa. Pozostałe badania, w tym endoskopowe, obrazowe oraz mikrobiologiczne są w normie. Choroba dotyczy ludzi w piątej lub szóstej dekadzie życia, z przewagą wśród kobiet w przypadku kolagenowego zapalenia jelit. W ostatnich latach w związku z upowszechnieniem zagadnienia mikroskopowych zapaleń jelit obserwuje się zwiększoną liczbę nowych rozpoznań. Na podstawie nowych rekomendacji Amerykańskiego Stowarzyszenia Gastroenterologów z 2016 roku w leczeniu w pierwszej kolejności, prócz leków objawowych (loperamid), powinno się stosować steroidoterapię (budezonid). Odstępuje się od stosowania dotychczas dość popularnej mesalazyny, ponieważ nie ma pewności, że stosowanie leku przynosi remisję.

Streszczenie

Mikroskopowe zapalenia jelit, do których zalicza się dwie postacie — kolagenową i limfocytową, są chorobami zapalnymi o zazwyczaj łagodnym, nawrotowym lub przewlekłym przebiegu i dobrym rokowaniu (nie wykazano zwiększonego ryzyka nowotworowego w porównaniu z populację ogólną). Klinicznie manifestuje się wodnistą biegunką bez domieszki krwi. Rozpoznanie opiera się na badaniu histopatologicznym: w kolagenowym zapaleniu stwierdza się podnabłonkowe pogrubienie kolagenu, a w limfocytowym obecna jest znamienna limfocytoza śródnabłonkowa. Pozostałe badania, w tym endoskopowe, obrazowe oraz mikrobiologiczne są w normie. Choroba dotyczy ludzi w piątej lub szóstej dekadzie życia, z przewagą wśród kobiet w przypadku kolagenowego zapalenia jelit. W ostatnich latach w związku z upowszechnieniem zagadnienia mikroskopowych zapaleń jelit obserwuje się zwiększoną liczbę nowych rozpoznań. Na podstawie nowych rekomendacji Amerykańskiego Stowarzyszenia Gastroenterologów z 2016 roku w leczeniu w pierwszej kolejności, prócz leków objawowych (loperamid), powinno się stosować steroidoterapię (budezonid). Odstępuje się od stosowania dotychczas dość popularnej mesalazyny, ponieważ nie ma pewności, że stosowanie leku przynosi remisję.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

mikroskopowe zapalenie jelit, budezonid, kolonoskopia

Informacje o artykule
Tytuł

Rośnie liczba osób z rozpoznaniem mikroskopowego zapalenia jelit — co nowego w leczeniu?

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 8, Nr 3 (2016)

Strony

107-112

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2016;8(3):107-112.

Słowa kluczowe

mikroskopowe zapalenie jelit
budezonid
kolonoskopia

Autorzy

Agnieszka Chreptowicz

Referencje (28)
  1. Levison DA, Lazenby AJ, Yardley JH. Microscopic colitis cases revisited. Gastroenterology. 1993; 105(5): 1594–1596.
  2. Lazenby AJ, Yardley JH, Giardiello FM, et al. Lymphocytic ("microscopic") colitis: a comparative histopathologic study with particular reference to collagenous colitis. Hum Pathol. 1989; 20(1): 18–28.
  3. Pardi DS, Loftus EV, Smyrk TC, et al. The epidemiology of microscopic colitis: a population based study in Olmsted County, Minnesota. Gut. 2007; 56(4): 504–508.
  4. Nguyen GC, Smalley WE, Vege SS, et al. Clinical Guidelines Committee. American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Medical Management of Microscopic Colitis. Gastroenterology. 2016; 150(1): 242–6; quiz e17.
  5. Bohr J, Tysk C, Eriksson S, et al. Collagenous colitis in Orebro, Sweden, an epidemiological study 1984-1993. Gut. 1995; 37(3): 394–397.
  6. Olesen M, Eriksson S, Bohr J, et al. Microscopic colitis: a common diarrhoeal disease. An epidemiological study in Orebro, Sweden, 1993-1998. Gut. 2004; 53(3): 346–350.
  7. Fernández-Bañares F, Salas A, Forné M, et al. Incidence of collagenous and lymphocytic colitis: a 5-year population-based study. Am J Gastroenterol. 1999; 94(2): 418–423.
  8. Williams JJ, Kaplan GG, Makhija S, et al. Microscopic colitis-defining incidence rates and risk factors: a population-based study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008; 6(1): 35–40.
  9. Beaugerie L, Pardi DS. Review article: drug-induced microscopic colitis - proposal for a scoring system and review of the literature. Aliment Pharmacol Ther. 2005; 22(4): 277–284.
  10. Kitchen PA, Levi AJ, Domizio P, et al. London Inflammatory Bowel Disease Forum. Microscopic colitis: the tip of the iceberg? Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002; 14(11): 1199–1204.
  11. Tremaine WJ. Collagenous colitits and lymphocytic colitis. J Clin Gastroenterol. 2000; 30: 245–249.
  12. Pardi DS, Ramnath VR, Loftus EV, et al. Lymphocytic colitis: clinical features, treatment, and outcomes. Am J Gastroenterol. 2002; 97(11): 2829–2833.
  13. Bohr J. A review of collagenous colitis. Scand J Gastroenterol. 1998; 33(1): 2–9.
  14. Sylwestrowicz T, Kelly JK, Hwang WS, et al. Collagenous colitis and microscopic colitis: the watery diarrhea-colitis syndrome. Am J Gastroenterol. 1989; 84(7): 763–768.
  15. van Tilburg AJ, Lam HG, Seldenrijk CA, et al. Familial occurrence of collagenous colitis. A report of two families. J Clin Gastroenterol. 1990; 12(3): 279–285.
  16. Mulder CJJ, Harkema IM, Meijer JWR, et al. Microscopic colitis. Rom J Gastroenterol. 2004; 13(2): 113–117.
  17. Bohr J, Tysk C, Yang P, et al. Autoantibodies and immunoglobulins in collagenous colitis. Gut. 1996; 39: 73–76.
  18. Freeman H. Perinuclear Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies in Collagenous or Lymphocytic Colitis with or without Celiac Disease. Canadian Journal of Gastroenterology. 1997; 11(5): 417–420.
  19. Yagi K, Nakamura A, Sekine A, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated colitis with a histology of collagenous colitis. Endoscopy. 2001; 33(7): 629–632.
  20. Giardiello FM, Hansen FC, Lazenby AJ, et al. Collagenous colitis in setting of nonsteroidal antiinflammatory drugs and antibiotics. Dig Dis Sci. 1990; 35(2): 257–260.
  21. Bjarnason I, Hayllar J, MacPherson AJ, et al. Side effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on the small and large intestine in humans. Gastroenterology. 1993; 104(6): 1832–1847.
  22. Riddell RH, Tanaka M, Mazzoleni G. Non-steroidal anti-inflammatory drugs as a possible cause of collagenous colitis: a case-control study. Gut. 1992; 33(5): 683–686.
  23. Fernández-Bañares F, Esteve M, Espinós JC, et al. Drug consumption and the risk of microscopic colitis. Am J Gastroenterol. 2007; 102(2): 324–330.
  24. Chande N, Driman DK. Microscopic colitis associated with lansoprazole: report of two cases and a review of the literature. Scand J Gastroenterol. 2007; 42(4): 530–533.
  25. Günther U, Schuppan D, Bauer M, et al. Fibrogenesis and fibrolysis in collagenous colitis. Patterns of procollagen types I and IV, matrix-metalloproteinase-1 and -13, and TIMP-1 gene expression. Am J Pathol. 1999; 155(2): 493–503.
  26. Bohr J, Tysk C, Eriksson S, et al. Collagenous colitis: a retrospective study of clinical presentation and treatment in 163 patients. Gut. 1996; 39(6): 846–851.
  27. Bürgel N, Bojarski C, Mankertz J, et al. Mechanisms of diarrhea in collagenous colitis. Gastroenterology. 2002; 123(2): 433–443.
  28. Bonderup OK, Folkersen BH, Gjersøe P, et al. Collagenous colitis: a long-term follow-up study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1999; 11(5): 493–495.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl