dostęp otwarty

Tom 8, Nr 2 (2016)
Artykuły
Opublikowany online: 2016-12-08
Pobierz cytowanie

Przezustna miotomia endoskopowa (POEM) — nowy standard w leczeniu achalazji?

Izabela Binkowska-Borgosz, Dorota Waśko-Czopnik, Natalia Botke, Katarzyna Gaweł, Andrzej Białek
Gastroenterologia Kliniczna 2016;8(2).

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 2 (2016)
Artykuły
Opublikowany online: 2016-12-08

Streszczenie

Achalazja, czyli kurcz wpustu, jest rzadką przewlekłą, czynnościową chorobą polegającą na wzmożonym ciśnieniu dolnego zwieracza przełyku, jego upośledzonej relaksacji i utracie prawidłowej perystaltyki przełyku. Objawia się dysfagią, bólem w klatce piersiowej, regurgitacją oraz wtórną do tych objawów utratą masy ciała. Diagnostyka achalazji opiera się na kontrastowym badaniu przełyku oraz manometrii wysokiej rozdzielczości. Na podstawie tego ostatniego badania wyróżniono trzy typy achalazji, a także inne typy zaburzeń czynnościowych przełyku. Do niedawna „złotym standardem” w leczeniu achalazji była miotomia laparoskopowa z fundoplikacją. Inne stosowane metody to rozszerzanie pneumatyczne balonami o dużych średnicach lub, w wybranych przypadkach, iniekcje toksyny botulinowej w okolicę dolnego zwieracza przełyku. Nową metodą leczenia achalazji jest przezustna miotomia endoskopowa (POEM). Cechuje się ona mniejszą inwazyjnością oraz podobną skutecznością i profilem bezpieczeństwa co miotomia laparoskopowa. Dzięki tym zaletom technika POEM rozpowszechniła się w ostatnich latach w wielu ośrodkach klinicznych na świecie i w niedługiej przyszłości może stać się metodą z wyboru w leczeniu achalazji.

Streszczenie

Achalazja, czyli kurcz wpustu, jest rzadką przewlekłą, czynnościową chorobą polegającą na wzmożonym ciśnieniu dolnego zwieracza przełyku, jego upośledzonej relaksacji i utracie prawidłowej perystaltyki przełyku. Objawia się dysfagią, bólem w klatce piersiowej, regurgitacją oraz wtórną do tych objawów utratą masy ciała. Diagnostyka achalazji opiera się na kontrastowym badaniu przełyku oraz manometrii wysokiej rozdzielczości. Na podstawie tego ostatniego badania wyróżniono trzy typy achalazji, a także inne typy zaburzeń czynnościowych przełyku. Do niedawna „złotym standardem” w leczeniu achalazji była miotomia laparoskopowa z fundoplikacją. Inne stosowane metody to rozszerzanie pneumatyczne balonami o dużych średnicach lub, w wybranych przypadkach, iniekcje toksyny botulinowej w okolicę dolnego zwieracza przełyku. Nową metodą leczenia achalazji jest przezustna miotomia endoskopowa (POEM). Cechuje się ona mniejszą inwazyjnością oraz podobną skutecznością i profilem bezpieczeństwa co miotomia laparoskopowa. Dzięki tym zaletom technika POEM rozpowszechniła się w ostatnich latach w wielu ośrodkach klinicznych na świecie i w niedługiej przyszłości może stać się metodą z wyboru w leczeniu achalazji.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

achalazja, przezustna endoskopowa miotomia, endoskopowe leczenie

Informacje o artykule
Tytuł

Przezustna miotomia endoskopowa (POEM) — nowy standard w leczeniu achalazji?

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 8, Nr 2 (2016)

Opublikowany online

2016-12-08

Wyświetlenia strony

3667

Wyświetlenia/pobrania artykułu

15462

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2016;8(2).

Słowa kluczowe

achalazja
przezustna endoskopowa miotomia
endoskopowe leczenie

Autorzy

Izabela Binkowska-Borgosz
Dorota Waśko-Czopnik
Natalia Botke
Katarzyna Gaweł
Andrzej Białek

Referencje (46)
  1. O'Neill OM, Johnston BT, Coleman HG. Achalasia: a review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes. World J Gastroenterol. 2013; 19(35): 5806–5812.
  2. Lau KW, McCaughey C, Coyle PV, et al. Enhanced reactivity of peripheral blood immune cells to HSV-1 in primary achalasia. Scand J Gastroenterol. 2010; 45(7-8): 806–813.
  3. Patel DA, Kim HP, Zifodya JS, et al. Idiopathic (primary) achalasia: a review. Orphanet J Rare Dis. 2015; 10: 89.
  4. Bredenoord AJ, Fox M, Kahrilas PJ, et al. International High Resolution Manometry Working Group. Chicago classification criteria of esophageal motility disorders defined in high resolution esophageal pressure topography. Neurogastroenterol Motil. 2012; 24 Suppl 1: 57–65.
  5. Vaezi MF, Pandolfino JE, Vela MF. ACG clinical guideline: diagnosis and management of achalasia. Am J Gastroenterol. 2013; 108(8): 1238–1250.
  6. Minami H, Inoue H, Haji A, et al. Per-oral endoscopic myotomy: emerging indications and evolving techniques. Dig Endosc. 2015; 27(2): 175–181.
  7. Vaezi MF, Richter JE, Wilcox CM, et al. Botulinum toxin versus pneumatic dilatation in the treatment of achalasia: a randomised trial. Gut. 1999; 44(2): 231–239.
  8. Chandrasekhara V, Desilets D, Falk GW, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy PIVI Committee. The American Society for Gastrointestinal Endoscopy PIVI (Preservation and Incorporation of Valuable Endoscopic Innovations) on peroral endoscopic myotomy. Gastrointest Endosc. 2015; 81(5): 1087–1010.
  9. Achkar E. Achalasia. Gastroenterologist. 1995; 3: 273–288.
  10. Richter JE. Modern management of achalasia. Curr Treat Options Gastroenterol. 2005; 8(4): 275–283.
  11. Vela MF, Richter JE, Khandwala F, et al. The long-term efficacy of pneumatic dilatation and Heller myotomy for the treatment of achalasia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4(5): 580–587.
  12. Leyden JE, Moss AC, MacMathuna P, et al. Endoscopic pneumatic dilation versus botulinum toxin injection in the management of primary achalasia. Cochrane Database Syst Rev. 2006(4): CD005046.
  13. Campos GM, Vittinghoff E, Rabl C, et al. Endoscopic and surgical treatments for achalasia: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2009; 249(1): 45–57.
  14. Chuah SK, Chiu CH, Tai WC, et al. Current status in the treatment options for esophageal achalasia. World J Gastroenterol. 2013; 19(33): 5421–5429.
  15. Wang L, Li YM, Li L. Meta-analysis of randomized and controlled treatment trials for achalasia. Dig Dis Sci. 2009; 54(11): 2303–2311.
  16. Parkman HP, Reynolds JC, Ouyang A, et al. Achalasia. Gastroenterol Clin North Am. 1989; 18(2): 223–255.
  17. Boeckxstaens GE, Annese V, des Varannes SB, et al. European Achalasia Trial Investigators. Pneumatic dilation versus laparoscopic Heller's myotomy for idiopathic achalasia. N Engl J Med. 2011; 364(19): 1807–1816.
  18. Pasricha PJ, Hawari R, Ahmed I, et al. Submucosal endoscopic esophageal myotomy: a novel experimental approach for the treatment of achalasia. Endoscopy. 2007; 39(9): 761–764.
  19. Minami H, Inoue H, Isomoto H, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010; 42(4): 265–271.
  20. Stavropoulos SN, Modayil R, Friedel D. Per oral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia. Curr Opin Gastroenterol. 2015; 31(5): 430–440.
  21. Li QL, Chen WF, Zhou PH, et al. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: a clinical comparative study of endoscopic full-thickness and circular muscle myotomy. J Am Coll Surg. 2013; 217(3): 442–451.
  22. Li QL, Zhou PH. Perspective on peroral endoscopic myotomy for achalasia: Zhongshan experience. Gut Liver. 2015; 9(2): 152–158.
  23. Familiari P, Gigante G, Marchese M, et al. Peroral Endoscopic Myotomy for Esophageal Achalasia: Outcomes of the First 100 Patients With Short-term Follow-up. Ann Surg. 2016; 263(1): 82–87.
  24. Teitelbaum EN, Soper NJ, Santos BF, et al. Symptomatic and physiologic outcomes one year after peroral esophageal myotomy (POEM) for treatment of achalasia. Surg Endosc. 2014; 28(12): 3359–3365.
  25. Sharata AM, Dunst CM, Pescarus R, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal primary motility disorders: analysis of 100 consecutive patients. J Gastrointest Surg. 2015; 19(1): 161–70; discussion 170.
  26. Inoue H, Sato H, Ikeda H, et al. Per-Oral Endoscopic Myotomy: A Series of 500 Patients. J Am Coll Surg. 2015; 221(2): 256–264.
  27. Von Renteln D, Fuchs KH, Fockens P, et al. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an international prospective multicenter study. Gastroenterology. 2013; 145(2): 309–311.e1.
  28. Barbieri LA, Hassan C, Rosati R, et al. Systematic review and meta-analysis: Efficacy and safety of POEM for achalasia. United European Gastroenterol J. 2015; 3(4): 325–334.
  29. Patel KS, Calixte R, Modayil RJ, et al. The light at the end of the tunnel: a single-operator learning curve analysis for per oral endoscopic myotomy. Gastrointest Endosc. 2015; 81(5): 1181–1187.
  30. Ren Z, Zhong Y, Zhou P, et al. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endosc. 2012; 26(11): 3267–3272.
  31. Li QL, Zhou PH, Yao LQ, et al. Early diagnosis and management of delayed bleeding in the submucosal tunnel after peroral endoscopic myotomy for achalasia (with video). Gastrointest Endosc. 2013; 78(2): 370–374.
  32. Orenstein SB, Raigani S, Wu YV, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) leads to similar results in patients with and without prior endoscopic or surgical therapy. Surg Endosc. 2015; 29(5): 1064–1070.
  33. Minami H, Isomoto H, Yamaguchi N, et al. Peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: clinical impact of 28 cases. Dig Endosc. 2014; 26(1): 43–51.
  34. Kumbhari V, Tieu AH, Onimaru M, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) vs laparoscopic Heller myotomy (LHM) for the treatment of Type III achalasia in 75 patients: a multicenter comparative study. Endosc Int Open. 2015; 3(3): E195–E201.
  35. Hu JW, Li QL, Zhou PH, et al. Peroral endoscopic myotomy for advanced achalasia with sigmoid-shaped esophagus: long-term outcomes from a prospective, single-center study. Surg Endosc. 2015; 29(9): 2841–2850.
  36. Familiari P, Marchese M, Gigante G, et al. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 57(6): 794–797.
  37. Chen WF, Li QL, Zhou PH, et al. Long-term outcomes of peroral endoscopic myotomy for achalasia in pediatric patients: a prospective, single-center study. Gastrointest Endosc. 2015; 81(1): 91–100.
  38. Li C, Tan Y, Wang X, et al. Peroral endoscopic myotomy for treatment of achalasia in children and adolescents. J Pediatr Surg. 2015; 50(1): 201–205.
  39. Stavropoulos SN, Modayil RJ, Friedel D, et al. The International Per Oral Endoscopic Myotomy Survey (IPOEMS): a snapshot of the global POEM experience. Surg Endosc. 2013; 27(9): 3322–3338.
  40. Onimaru M, Inoue H, Ikeda H, et al. Peroral endoscopic myotomy is a viable option for failed surgical esophagocardiomyotomy instead of redo surgical Heller myotomy: a single center prospective study. J Am Coll Surg. 2013; 217(4): 598–605.
  41. Zhou PH, Li QL, Yao LQ, et al. Peroral endoscopic remyotomy for failed Heller myotomy: a prospective single-center study. Endoscopy. 2013; 45(3): 161–166.
  42. Vigneswaran Y, Yetasook AK, Zhao JC, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM): feasible as reoperation following Heller myotomy. J Gastrointest Surg. 2014; 18(6): 1071–1076.
  43. Teitelbaum EN, Soper NJ, Arafat FO, et al. Analysis of a learning curve and predictors of intraoperative difficulty for peroral esophageal myotomy (POEM). J Gastrointest Surg. 2014; 18(1): 92–98.
  44. Hungness ES, Teitelbaum EN, Santos BF, et al. Comparison of perioperative outcomes between peroral esophageal myotomy (POEM) and laparoscopic Heller myotomy. J Gastrointest Surg. 2013; 17(2): 228–235.
  45. Ujiki MB, Yetasook AK, Zapf M, et al. Peroral endoscopic myotomy: A short-term comparison with the standard laparoscopic approach. Surgery. 2013; 154(4): 893–897.
  46. Bhayani NH, Kurian AA, Dunst CM, et al. A comparative study on comprehensive, objective outcomes of laparoscopic Heller myotomy with per-oral endoscopic myotomy (POEM) for achalasia. Ann Surg. 2014; 259(6): 1098–1103.

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  VM Media Group sp. z o.o, Grupa Via Medica, ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl