Na skróty

dostęp płatny

Tom 8, Nr 1 (2016)
Artykuły
Pobierz cytowanie

Trudności i odrębności postępowania diagnostyczno-leczniczego w nieswoistych chorobach zapalnych jelit u dzieci

Piotr Albrecht
Gastroenterologia Kliniczna 2016;8(1):12-16.

dostęp płatny

Tom 8, Nr 1 (2016)
Artykuły

Streszczenie

Nieswosite choroby zapalne jelit (NChZJ) to narastający problem w pediatrii. U dzieci częściej niż u dorosłych obserwuje się aktywną postać choroby Leśniowskiego-Crohna (ChLC) i częściej konieczna jest immunosupresja. U 39% dzieci po 2 latach wzrasta rozległość zmian zapalnych, a u 24% po 4 latach pojawiają się zwężenia lub powikłania penetracyjne. U dzieci dominuje fenotyp panenteralny (43% v. 3%), rzadsze jest izolowane zajęcie ileum (2% v. 31%) i jelita grubego (15% v. 36%). We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (WZJG) w chwili rozpoznania rozległość zmian jest większa u dzieci niż u dorosłych (82% v. 48%). U 46% obserwuje się progresję w kierunku pancolitis. Początek WZJG w dzieciństwie znacznie zwiększa ryzyko kolektomii. Zapalenie jelita grubego w dzieciństwie (0−19 lat) zwiększa ryzyko względne raka jelita grubego do prawie 44 razy. 80% dzieci z ChLC ma niedobory masy ciała i wzrostu, 75% dziewcząt ma menarche dopiero w 16. rż. lub później, częściej wystepują opóźnienie wieku szkieletowego i osteoporoza. Trudności diagnostyczne NChZJ u dzieci wynikają z ograniczeń w wykonywaniu rezonansu magnetycznego < 4. rż., ograniczeń w endoskopii kapsułkowej i enteroskopii dwubalonowej. Częściej u dzieci niejednoznaczna bywa histopatologia. U dzieci w indukcji remisji w ChLC szeroko stosuje się żywienie enteralne równoważne z kortykoterapią, a zdecydowanie bezpieczniejsze. U dzieci terapie standardowe są często mało skuteczne, dostęp do terapii biologicznych ograniczony, a steroidozależność w okresie rozwojowym czyni nieodwracalne spustoszenia. Pomimo różnic NChZJ u dzieci i dorosłych to te same choroby, choć ich dynamika i konsekwencje mogą się nieco różnić.

Streszczenie

Nieswosite choroby zapalne jelit (NChZJ) to narastający problem w pediatrii. U dzieci częściej niż u dorosłych obserwuje się aktywną postać choroby Leśniowskiego-Crohna (ChLC) i częściej konieczna jest immunosupresja. U 39% dzieci po 2 latach wzrasta rozległość zmian zapalnych, a u 24% po 4 latach pojawiają się zwężenia lub powikłania penetracyjne. U dzieci dominuje fenotyp panenteralny (43% v. 3%), rzadsze jest izolowane zajęcie ileum (2% v. 31%) i jelita grubego (15% v. 36%). We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (WZJG) w chwili rozpoznania rozległość zmian jest większa u dzieci niż u dorosłych (82% v. 48%). U 46% obserwuje się progresję w kierunku pancolitis. Początek WZJG w dzieciństwie znacznie zwiększa ryzyko kolektomii. Zapalenie jelita grubego w dzieciństwie (0−19 lat) zwiększa ryzyko względne raka jelita grubego do prawie 44 razy. 80% dzieci z ChLC ma niedobory masy ciała i wzrostu, 75% dziewcząt ma menarche dopiero w 16. rż. lub później, częściej wystepują opóźnienie wieku szkieletowego i osteoporoza. Trudności diagnostyczne NChZJ u dzieci wynikają z ograniczeń w wykonywaniu rezonansu magnetycznego < 4. rż., ograniczeń w endoskopii kapsułkowej i enteroskopii dwubalonowej. Częściej u dzieci niejednoznaczna bywa histopatologia. U dzieci w indukcji remisji w ChLC szeroko stosuje się żywienie enteralne równoważne z kortykoterapią, a zdecydowanie bezpieczniejsze. U dzieci terapie standardowe są często mało skuteczne, dostęp do terapii biologicznych ograniczony, a steroidozależność w okresie rozwojowym czyni nieodwracalne spustoszenia. Pomimo różnic NChZJ u dzieci i dorosłych to te same choroby, choć ich dynamika i konsekwencje mogą się nieco różnić.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nieswoiste zapalenia jelit, dzieci, dorośli, rozpoznawanie, leczenie

Informacje o artykule
Tytuł

Trudności i odrębności postępowania diagnostyczno-leczniczego w nieswoistych chorobach zapalnych jelit u dzieci

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 8, Nr 1 (2016)

Strony

12-16

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2016;8(1):12-16.

Słowa kluczowe

nieswoiste zapalenia jelit
dzieci
dorośli
rozpoznawanie
leczenie

Autorzy

Piotr Albrecht

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl