Na skróty

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 4 (2014)
Artykuły
Pobierz cytowanie

Leki prokinetyczne w Polsce — kiedy i jak stosować?

Agata Mulak
Gastroenterologia Kliniczna 2014;6(4):134-142.

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 4 (2014)
Artykuły

Streszczenie

Leki prokinetyczne dostępne w Polsce stosowane są głównie w chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak pierwotne i wtórne zaburzenia motoryki przełyku, choroba refluksowa przełyku, dyspepsja czynnościowa oraz gastropareza. Prokinetyki mają także zastosowanie w czynnościowych zaparciach i zaparciowej postaci zespołu jelita nadwrażliwego oraz w pewnych sytuacjach szczególnych, m.in. przed gastroskopią u chorych z ostrym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub u pacjentów z nietolerancją żywienia dojelitowego. Prokinetyki dostępne w Polsce to itopryd (antagonista receptora dopaminowego D2 i inhibitor acetylocholinesterazy), cyzapryd (agonista receptora serotoninowego 5-HT4) oraz metoklopramid (antagonista receptora D2 i agonista receptora 5-HT4). Dodatkowo właściwości prokinetyczne posiada także erytromycyna jako agonista receptora motyliny. Itopryd (Zirid®, Prokit®) charakteryzuje się minimalnym ryzykiem interakcji lekowych oraz dobrą tolerancją. Stosowanie cyzaprydu (Gaspridu®) wymaga szczególnych środków ostrożności w związku z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w szczególności kardiologicznych. Metoklopramid został wycofany z użycia jako prokinetyk do stosowania przewlekłego ze względu na wiele działań niepożądanych, w tym groźnych powikłań neurologicznych, takich jak dyskineza późna i objawy pozapiramidowe. Erytromycyna podana w jednorazowej dawce przed gastroskopią w trybie pilnym u chorych z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego ułatwia opróżnianie żołądka z krwi i skrzepów poprawiając warunki badania. Natomiast rutynowe stosowanie prokinetyków nie jest rekomendowane jako uzupełnienie przygotowania jelita do kolonoskopii. Właściwości prokinetyczne wykazuje również trimebutyna (Debretin®, Debridat®, Tribux®, Ircolon ®) poprzez wpływ na receptory opioidowe μ i δ oraz Iberogast — złożony preparat ziołowy. Zarówno trimebutyna, jak i Iberogast są bezpiecznymi oraz dobrze tolerowanymi preparatami, które mogą być stosowane także u dzieci.

Streszczenie

Leki prokinetyczne dostępne w Polsce stosowane są głównie w chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak pierwotne i wtórne zaburzenia motoryki przełyku, choroba refluksowa przełyku, dyspepsja czynnościowa oraz gastropareza. Prokinetyki mają także zastosowanie w czynnościowych zaparciach i zaparciowej postaci zespołu jelita nadwrażliwego oraz w pewnych sytuacjach szczególnych, m.in. przed gastroskopią u chorych z ostrym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub u pacjentów z nietolerancją żywienia dojelitowego. Prokinetyki dostępne w Polsce to itopryd (antagonista receptora dopaminowego D2 i inhibitor acetylocholinesterazy), cyzapryd (agonista receptora serotoninowego 5-HT4) oraz metoklopramid (antagonista receptora D2 i agonista receptora 5-HT4). Dodatkowo właściwości prokinetyczne posiada także erytromycyna jako agonista receptora motyliny. Itopryd (Zirid®, Prokit®) charakteryzuje się minimalnym ryzykiem interakcji lekowych oraz dobrą tolerancją. Stosowanie cyzaprydu (Gaspridu®) wymaga szczególnych środków ostrożności w związku z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w szczególności kardiologicznych. Metoklopramid został wycofany z użycia jako prokinetyk do stosowania przewlekłego ze względu na wiele działań niepożądanych, w tym groźnych powikłań neurologicznych, takich jak dyskineza późna i objawy pozapiramidowe. Erytromycyna podana w jednorazowej dawce przed gastroskopią w trybie pilnym u chorych z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego ułatwia opróżnianie żołądka z krwi i skrzepów poprawiając warunki badania. Natomiast rutynowe stosowanie prokinetyków nie jest rekomendowane jako uzupełnienie przygotowania jelita do kolonoskopii. Właściwości prokinetyczne wykazuje również trimebutyna (Debretin®, Debridat®, Tribux®, Ircolon ®) poprzez wpływ na receptory opioidowe μ i δ oraz Iberogast — złożony preparat ziołowy. Zarówno trimebutyna, jak i Iberogast są bezpiecznymi oraz dobrze tolerowanymi preparatami, które mogą być stosowane także u dzieci.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

prokinetyki, itopryd, cyzapryd, metoklopramid, trimebutyna

Informacje o artykule
Tytuł

Leki prokinetyczne w Polsce — kiedy i jak stosować?

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 6, Nr 4 (2014)

Strony

134-142

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2014;6(4):134-142.

Słowa kluczowe

prokinetyki
itopryd
cyzapryd
metoklopramid
trimebutyna

Autorzy

Agata Mulak

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl