Nowości w dziedzinie hamowania wydzielania kwasu solnego w żołądku

Streszczenie

Wśród chorób przewodu pokarmowego, których objawy są związane z wydzielaniem kwasu solnego w żołądku najczęstsze są choroba refluksowa przełyku (GERD), zapalenie błony śluzowej żołądka i choroba wrzodowa. W celu likwidowania ich objawów oraz leczenia powikłań stosuje się leki „zwalczające kwas” — alkalia, antagoniści receptora H2 (H2RA) oraz inhibitory pompy protonowej (PPI). Spośród tych leków, PPI najsilniej hamują wydzielanie kwasu solnego w żołądku, lecz nie zawsze są w stanie zmniejszyć jego nocne wydzielanie, a ich dawkowanie wiąże się z przyjmowaniem posiłków. Pomimo znacznego postępu w leczeniu GERD, u około 20% pacjentów z nadżerkowym zapaleniem przełyku nie udaje się uzyskać wygojenia śluzówki. Trwają więc poszukiwania nowych leków hamujących wydzielanie żołądkowe. Oprócz nowych H2RA oraz PPI, badane są leki hamujące wydzielanie kwasu poprzez konkurencję z potasem. Wyniki badań nowych leków sugerują, że są one skuteczniejsze od dotychczas stosowanych. Nie wiadomo jednak, czy rozwiążą problem opornych na leczenie postaci chorób związanych z wydzielaniem kwasu solnego w żołądku. Być może przyczyna tej oporności leży gdzie indziej i w przypadku GERD, może nią być dysbioza w obrębie mikrobiomu dystalnej części przełyku.