Kiedy można przerwać leczenie farmakologiczne w nieswoistych chorobach zapalnych jelit?

Streszczenie

Pacjenci z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit powinni być pod stałą opieką specjalistów, których zadaniem jest dążyć do uzyskania i podtrzymania remisji choroby oraz ograniczyć ryzyko powikłań choroby jak i samego leczenia. Większość pacjentów w remisji choroby przyjmuje leki podtrzymujące ją. Leczenie to przerywa się, gdy są szanse na utrzymanie remisji bez niego, gdy istnieje ryzyko poważnych działań niepożądanych, lub takie już wystąpiły, albo z powodu wysokich kosztów. Z przeglądu piśmiennictwa na temat planowego przerywania leczenia wynika, że aminosalicylany we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego powinno się stosować bezterminowo, również dlatego, że może to zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego. Z uwagi na zwiększone ryzyko rozwoju chorób limfoproliferacyjnych u pacjentów przyjmujących tiopuryny, szczególnie u osób starszych, warto rozważyć zakończenie leczenia po kilku latach remisji choroby. Leczenie biologiczne można przerwać po kilku miesiącach remisji klinicznej, laboratoryjnej i endoskopowej, lub kontynuować, dopóki działa.