Enteropatia indukowana NLPZ i IPP — ważny i niedoceniany problem kliniczny

Streszczenie

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) należą do najczęściej przepisywanych leków w Polsce i na świecie. Zalicza się je do grupy leków powodujących groźne działania niepożądane. Na podstawie badań z wykorzystaniem kapsułki endoskopowej wykazano, że nawet małe dawki NLPZ często wywołują nadżerki i owrzodzenia w jelicie cienkim, które mogą być przyczyną powikłań, w tym utajonego krwawienia i trudnej do zdiagnozowania niedokrwistości. Inhibitory pompy protonowej (IPP) wywołują dysbiozę i nasilają toksyczne działanie NLPZ w jelicie cienkim, a ich stosowanie jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia enteropatii. W pracy przedstawiono aktualny stan wiedzy dotyczący skali problemu, omówiono mechanizmy powstawania uszkodzeń błony śluzowej jelita cienkiego oraz możliwości profilaktyki i leczenia tych powikłań. Przedstawiono także ciekawe przypadki kliniczne związane z tym zagadnieniem.