Tom 6, Nr 1 (2014)
Artykuły
Opublikowany online: 2014-02-14

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 1863
Wyświetlenia/pobrania artykułu 102273
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Postępowanie diagnostyczne w wątrobowych zmianach ogniskowych

Marek Hartleb
Gastroenterologia Kliniczna 2014;6(1).

Streszczenie

Rozpowszechnienie ultrasonografii sprzyja wykrywaniu nieoczekiwanych zmian ogniskowych w wątrobie. Ze względu na brak prostych i uniwersalnych algorytmów diagnostycznych rzadko występujące lub nietypowe guzy wątroby mogą być źródłem błędnych rozpoznań lub opóźnień diagnostycznych. W zdecydowanej większości przypadków rozpoznanie jest pochodną wyniku kontrastowego badania obrazowego wątroby uwzględniającego kontekst kliniczny. Ogniskowe zmiany o niewielkiej średnicy, stwierdzone przypadkowo, zwłaszcza u młodych kobiet są zazwyczaj zmianami łagodnymi, natomiast duży rozmiar guza, wywiad onkologiczny, płeć męska i wiek powyżej 50 lat mogą przemawiać za złośliwym charakterem choroby. Zmiana ogniskowa w wątrobie marskiej jest najprawdopodobniej rakiem wątrobowokomórkowym, nawet w przypadku zmian mnogich. Cienkoigłową rdzeniową lub aspiracyjną biopsję wątroby pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego wykonuje się w przypadku wątpliwości diagnostycznych. Brak rozstrzygnięcia diagnostycznego w badaniu histopatologicznym nakazuje resekcję guza, a w wyselekcjonowanych przypadkach ścisły nadzór ultrasonograficzny nad jego dynamiką wzrostową. W niniejszej pracy przedstawiono charakterystykę kliniczną najczęściej występujących litych i torbielowatych guzów wątroby.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Pokaż PDF Pobierz plik PDF