Na skróty

dostęp płatny

Tom 5, Nr 2-3 (2013)
Artykuły
Pobierz cytowanie

Postępy w terapii nieswoistych zapaleń jelit u dzieci

Józef Ryżko, Jarosław Kierkuś
Gastroenterologia Kliniczna 2013;5(2-3):97-105.

dostęp płatny

Tom 5, Nr 2-3 (2013)
Artykuły

Streszczenie

Niedożywienie u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi
jelit jest najczęstszym powikłaniem, co szczególnie
odbija się na rozwoju fizycznym pacjentów pediatrycznych
przed zakończeniem okresu wzrastania. Dotyczy to zwłaszcza
dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których w 65%
stwierdzano niedobór wysokości ciała, a u 87% niedobór
masy ciała. W pracy przedstawiono korzystne wyniki leczenia
żywieniowego, które u dzieci nie ustępuje steroidoterapii.
Podsumowano korzystne wyniki leczenia biologicznego
w chorobie Leśniowskiego-Crohna zarówno po zastosowaniu
infliksimabu, jak i adalimubabu. Pozwala ono nie tylko na uzyskanie
remisji, ale także na jej dłuższe utrzymanie, uniknięcie
powikłań, a co ważniejsze — na wygojenie zmian zapalnych
błony śluzowej jelita. Własne obserwacje wskazują na korzystny
efekt leczenia operacyjnego polegającego na usunięciu
zwężonego lub znacznie zmienionego zapalnie odcinka jelita
cienkiego i/ lub grubego, co skutkuje poprawą przyrostów
wysokości i masy ciała, znaczną poprawą samopoczucia,
a u zdecydowanej większości pacjentów wieloletnimi remisjami
w przebiegu choroby.
Monitorowanie stężenia 6-tioguaniny (6-TGN) zapewnia bezpieczeństwo
leczenia tiopurynami przy jednoczesnym stosowaniu
innych leków wpływających na metabolizm azatiopryny
i merkaptopuryny, na przykład allopurinolu. Wydaje się zatem
celowe unowocześnienie terapii tiopurynami przez oznaczenie
6-TGN w erytrocytach.
Podawana doustnie lub dożylnie cyklosporyna może przynieść
bardzo szybką poprawę zarówno u pacjentów dorosłych, jak
i dzieci, ale jej rola w podtrzymaniu remisji jest znikoma,
o czym świadczy wysoki wskaźnik kolektomii w trakcie
pierwszego roku od rozpoczęcia leczenia.

Streszczenie

Niedożywienie u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi
jelit jest najczęstszym powikłaniem, co szczególnie
odbija się na rozwoju fizycznym pacjentów pediatrycznych
przed zakończeniem okresu wzrastania. Dotyczy to zwłaszcza
dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których w 65%
stwierdzano niedobór wysokości ciała, a u 87% niedobór
masy ciała. W pracy przedstawiono korzystne wyniki leczenia
żywieniowego, które u dzieci nie ustępuje steroidoterapii.
Podsumowano korzystne wyniki leczenia biologicznego
w chorobie Leśniowskiego-Crohna zarówno po zastosowaniu
infliksimabu, jak i adalimubabu. Pozwala ono nie tylko na uzyskanie
remisji, ale także na jej dłuższe utrzymanie, uniknięcie
powikłań, a co ważniejsze — na wygojenie zmian zapalnych
błony śluzowej jelita. Własne obserwacje wskazują na korzystny
efekt leczenia operacyjnego polegającego na usunięciu
zwężonego lub znacznie zmienionego zapalnie odcinka jelita
cienkiego i/ lub grubego, co skutkuje poprawą przyrostów
wysokości i masy ciała, znaczną poprawą samopoczucia,
a u zdecydowanej większości pacjentów wieloletnimi remisjami
w przebiegu choroby.
Monitorowanie stężenia 6-tioguaniny (6-TGN) zapewnia bezpieczeństwo
leczenia tiopurynami przy jednoczesnym stosowaniu
innych leków wpływających na metabolizm azatiopryny
i merkaptopuryny, na przykład allopurinolu. Wydaje się zatem
celowe unowocześnienie terapii tiopurynami przez oznaczenie
6-TGN w erytrocytach.
Podawana doustnie lub dożylnie cyklosporyna może przynieść
bardzo szybką poprawę zarówno u pacjentów dorosłych, jak
i dzieci, ale jej rola w podtrzymaniu remisji jest znikoma,
o czym świadczy wysoki wskaźnik kolektomii w trakcie
pierwszego roku od rozpoczęcia leczenia.
Pobierz cytowanie
Informacje o artykule
Tytuł

Postępy w terapii nieswoistych zapaleń jelit u dzieci

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 5, Nr 2-3 (2013)

Strony

97-105

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2013;5(2-3):97-105.

Autorzy

Józef Ryżko
Jarosław Kierkuś

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl