dostęp otwarty
Zapalenia stawów i osteoporoza w chorobach zapalnych jelit
dostęp otwarty
Streszczenie
Manifestacje ze strony układu ruchu należą do najczęściej spotykanych pozajelitowych objawów nieswoistych chorób zapalnych jelit (NChZJ) i są zaliczane do spondyloar topatii negatywnych. W przebiegu NChZJ może wystąpić zapalenie stawów kręgosłupa, stawów krzyżowo-biodrowych, stawów obwodowych (zapalenie dużych stawów obwodowych towarzyszy zaostrzeniu objawów jelitowych), a także zapalenie przyczepów ścięgnistych, zapalenie ścięgien i zapalenie palców. W różnicowaniu z innymi przyczynami zapaleń stawów przydatne są badanie płynu stawowego, ultrasonografia i rezonans magnetyczny. Patofizjologia artropatii towarzyszących NChZJ nie jest do końca poznana. W ich leczeniu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, sulfasalazynę, metotreksat oraz przeciwciała przeciwko czynnikowi martwicy nowotworów. Aktywność NChZJ, a ponadto długotrwała kortykoterapia, niska masa ciała i przebyta resekcja jelita cienkiego sprzyjają rozwojowi osteoporozy. Całkowite ryzyko złamań u tych chorych jest o 40% większe niż w populacji ogólnej. Najlepszą metodą zapobiegania osteoporozie jest skuteczne leczenie przewciwzapalne. W przypadkach obniżonej masy kostnej i w trakcie kortykoterapii zaleca się suplementację wapnia i witaminy D.
Streszczenie
Manifestacje ze strony układu ruchu należą do najczęściej spotykanych pozajelitowych objawów nieswoistych chorób zapalnych jelit (NChZJ) i są zaliczane do spondyloar topatii negatywnych. W przebiegu NChZJ może wystąpić zapalenie stawów kręgosłupa, stawów krzyżowo-biodrowych, stawów obwodowych (zapalenie dużych stawów obwodowych towarzyszy zaostrzeniu objawów jelitowych), a także zapalenie przyczepów ścięgnistych, zapalenie ścięgien i zapalenie palców. W różnicowaniu z innymi przyczynami zapaleń stawów przydatne są badanie płynu stawowego, ultrasonografia i rezonans magnetyczny. Patofizjologia artropatii towarzyszących NChZJ nie jest do końca poznana. W ich leczeniu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, sulfasalazynę, metotreksat oraz przeciwciała przeciwko czynnikowi martwicy nowotworów. Aktywność NChZJ, a ponadto długotrwała kortykoterapia, niska masa ciała i przebyta resekcja jelita cienkiego sprzyjają rozwojowi osteoporozy. Całkowite ryzyko złamań u tych chorych jest o 40% większe niż w populacji ogólnej. Najlepszą metodą zapobiegania osteoporozie jest skuteczne leczenie przewciwzapalne. W przypadkach obniżonej masy kostnej i w trakcie kortykoterapii zaleca się suplementację wapnia i witaminy D.
Słowa kluczowe
nieswoiste choroby zapalne jelit, manifestacje pozajelitowe, zapalenie stawów, osteoporoza
Tytuł
Zapalenia stawów i osteoporoza w chorobach zapalnych jelit
Czasopismo
Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy
Numer
Strony
62-67
Opublikowany online
2013-08-08
Wyświetlenia strony
1498
Wyświetlenia/pobrania artykułu
4916
Rekord bibliograficzny
Gastroenterologia Kliniczna 2013;5(2-3):62-67.
Słowa kluczowe
nieswoiste choroby zapalne jelit
manifestacje pozajelitowe
zapalenie stawów
osteoporoza
Autorzy
Edyta Zagórowicz