Na skróty

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 2 (2010)
Artykuły
Opublikowany online: 2010-08-12
Pobierz cytowanie

Leczenie przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe a badania i zabiegi endoskopowe

Michał Wiszniewski
Gastroenterologia Kliniczna 2010;2(2):64-70.

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 2 (2010)
Artykuły
Opublikowany online: 2010-08-12

Streszczenie

Przygotowanie do procedur endoskopowych pacjentów przyjmujących leki upośledzające krzepnięcie krwi budzi kontrowersje. Ponieważ nie ma prospektywnych badań z randomizacją dotyczących tego zagadnienia, dostępne zalecenia, amerykańskie i brytyjskie, są oparte na pracach o mniejszej sile dowodowej. W artykule omówiono sposoby postępowania w typowych sytuacjach klinicznych, biorąc pod uwagę dostępne wytyczne. W kontrowersyjnych sytuacjach zaprezentowano różne możliwe sposoby przygotowania, kładąc nacisk na wybór opcji najbezpieczniejszej dla pacjenta. Nie ma potrzeby modyfikacji leczenia powszechnie stosowanymi doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi (acenokumarol, warfaryna) oraz przeciwpłytkowymi (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tiklopidyna) przed endoskopowymi procedurami diagnostycznymi. Modyfikacja leczenia jest natomiast konieczna przed zabiegami endoskopowymi. Pacjenci przyjmujący kwas acetylosalicylowy w ramach profilaktyki pierwotnej incydentów sercowo-naczyniowych powinni odstawić lek 5-7 dni przed zabiegiem. W przypadku prewencji wtórnej zaleca się odstawienie kwasu acetylosalicylowego 5-7 dni, a klopidogrelu i tiklopidyny 7-10 dni przed procedurą. W tej grupie pacjentów należy rozważyć czasowe leczenie heparyną drobnocząsteczkową. Jeżeli pacjent wymaga podwójnej terapii przeciwpłytkowej, sposób przygotowania do zabiegu należy uzgodnić z kardiologiem. Leczenie acenokumarolem i warfaryną należy przerwać, odpowiednio, 2-3 dni i 4-5 dni przed zabiegiem i stosować heparynę.
Gastroenterologia Kliniczna 2010, tom 2, nr 2, 64-70

Streszczenie

Przygotowanie do procedur endoskopowych pacjentów przyjmujących leki upośledzające krzepnięcie krwi budzi kontrowersje. Ponieważ nie ma prospektywnych badań z randomizacją dotyczących tego zagadnienia, dostępne zalecenia, amerykańskie i brytyjskie, są oparte na pracach o mniejszej sile dowodowej. W artykule omówiono sposoby postępowania w typowych sytuacjach klinicznych, biorąc pod uwagę dostępne wytyczne. W kontrowersyjnych sytuacjach zaprezentowano różne możliwe sposoby przygotowania, kładąc nacisk na wybór opcji najbezpieczniejszej dla pacjenta. Nie ma potrzeby modyfikacji leczenia powszechnie stosowanymi doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi (acenokumarol, warfaryna) oraz przeciwpłytkowymi (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tiklopidyna) przed endoskopowymi procedurami diagnostycznymi. Modyfikacja leczenia jest natomiast konieczna przed zabiegami endoskopowymi. Pacjenci przyjmujący kwas acetylosalicylowy w ramach profilaktyki pierwotnej incydentów sercowo-naczyniowych powinni odstawić lek 5-7 dni przed zabiegiem. W przypadku prewencji wtórnej zaleca się odstawienie kwasu acetylosalicylowego 5-7 dni, a klopidogrelu i tiklopidyny 7-10 dni przed procedurą. W tej grupie pacjentów należy rozważyć czasowe leczenie heparyną drobnocząsteczkową. Jeżeli pacjent wymaga podwójnej terapii przeciwpłytkowej, sposób przygotowania do zabiegu należy uzgodnić z kardiologiem. Leczenie acenokumarolem i warfaryną należy przerwać, odpowiednio, 2-3 dni i 4-5 dni przed zabiegiem i stosować heparynę.
Gastroenterologia Kliniczna 2010, tom 2, nr 2, 64-70
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

endoskopia; leki przeciwpłytkowe; kwas acetylosalicylowy; klopidogrel; doustne leki przeciwkrzepliwe; warfaryna; acenokumarol

Informacje o artykule
Tytuł

Leczenie przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe a badania i zabiegi endoskopowe

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 2, Nr 2 (2010)

Strony

64-70

Data publikacji on-line

2010-08-12

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2010;2(2):64-70.

Słowa kluczowe

endoskopia
leki przeciwpłytkowe
kwas acetylosalicylowy
klopidogrel
doustne leki przeciwkrzepliwe
warfaryna
acenokumarol

Autorzy

Michał Wiszniewski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl