Tom 3, Nr 1 (2011)
Artykuły
Opublikowany online: 2011-05-12
Transplantacja wątroby — technika chirurgiczna i powikłania naczyniowe po operacji
Maciej Wójcicki, Monika Pakosz-Golanowska
Gastroenterologia Kliniczna 2011;3(1):46-54.
Tom 3, Nr 1 (2011)
Artykuły
Opublikowany online: 2011-05-12
Streszczenie
Pierwszy etap transplantacji wątroby polega na usunięciu
wątroby własnej chorego z zachowaniem
(technika piggy-back) lub wycięciem (technika konwencjonalna)
leżącego za wątrobą fragmentu żyły
głównej dolnej. W drugim etapie wykonuje się zespolenia
naczyniowe w układzie żyły głównej dolnej, żyły
wrotnej i tętnicy wątrobowej dawcy i biorcy oraz zespolenie
żółciowe. Powikłania naczyniowe po transplantacji
wątroby występują u około 8–10% dorosłych
biorców i nieco częściej u dzieci z powodu
niewielkiej średnicy zespalanych naczyń. Niejednokrotnie
prowadzą do utraty przeszczepionego narządu
i zgonu biorcy. Wśród powikłań należy wymienić
przede wszystkim zakrzepicę, zwężenie i zagięcie
w obrębie tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej oraz upośledzenie
odpływu krwi z przeszczepionej wątroby.
W leczeniu stosuje się zarówno metody chirurgiczne
(np. trombektomia i retransplantacja wątroby w zakrzepicy
tętnicy wątrobowej), jak i zabiegi wewnątrznaczyniowe
technikami radiologii interwencyjnej (np.
przezskórna angioplastyka zwężeń naczyniowych).
Gastroenterologia Kliniczna 2011, tom 3, nr 1, 46–54
Streszczenie
Pierwszy etap transplantacji wątroby polega na usunięciu
wątroby własnej chorego z zachowaniem
(technika piggy-back) lub wycięciem (technika konwencjonalna)
leżącego za wątrobą fragmentu żyły
głównej dolnej. W drugim etapie wykonuje się zespolenia
naczyniowe w układzie żyły głównej dolnej, żyły
wrotnej i tętnicy wątrobowej dawcy i biorcy oraz zespolenie
żółciowe. Powikłania naczyniowe po transplantacji
wątroby występują u około 8–10% dorosłych
biorców i nieco częściej u dzieci z powodu
niewielkiej średnicy zespalanych naczyń. Niejednokrotnie
prowadzą do utraty przeszczepionego narządu
i zgonu biorcy. Wśród powikłań należy wymienić
przede wszystkim zakrzepicę, zwężenie i zagięcie
w obrębie tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej oraz upośledzenie
odpływu krwi z przeszczepionej wątroby.
W leczeniu stosuje się zarówno metody chirurgiczne
(np. trombektomia i retransplantacja wątroby w zakrzepicy
tętnicy wątrobowej), jak i zabiegi wewnątrznaczyniowe
technikami radiologii interwencyjnej (np.
przezskórna angioplastyka zwężeń naczyniowych).
Gastroenterologia Kliniczna 2011, tom 3, nr 1, 46–54
Słowa kluczowe
transplantacja wątroby; powikłania naczyniowe
Tytuł
Transplantacja wątroby — technika chirurgiczna i powikłania naczyniowe po operacji
Czasopismo
Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy
Numer
Tom 3, Nr 1 (2011)
Strony
46-54
Opublikowany online
2011-05-12
Wyświetlenia strony
1927
Wyświetlenia/pobrania artykułu
19324
Rekord bibliograficzny
Gastroenterologia Kliniczna 2011;3(1):46-54.
Słowa kluczowe
transplantacja wątroby
powikłania naczyniowe
Autorzy
Maciej Wójcicki
Monika Pakosz-Golanowska