Na skróty

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 2 (2011)
Artykuły
Opublikowany online: 2011-06-01
Pobierz cytowanie

Leczenie chorych na raka odbytnicy

Krzysztof Bujko
Gastroenterologia Kliniczna 2011;3(2):65-71.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 2 (2011)
Artykuły
Opublikowany online: 2011-06-01

Streszczenie

W ostatnich latach zmieniło się rutynowe postępowanie u chorych na raka odbytnicy. Najważniejszą ze zmian jest wprowadzenie całkowitego wycięcia mezorektum jako obowiązującego standardu chirurgii. Spowodowało to zmniejszenie ryzyka nawrotów miejscowych do około 10%. Dalsze zmniejszenie ryzyka nawrotów do około 5% umożliwia radioterapia lub radiochemioterapia przedoperacyjna, która jest stosowana u chorych z rakiem zaawansowanym. Radioterapia przedoperacyjna zastąpiła pooperacyjną jako leczenie bardziej skuteczne i obarczone mniejszym ryzykiem powikłań. Brakuje dowodów na skuteczność chemioterapii pooperacyjnej u chorych na raka zewnątrzotrzewnowego odbytnicy po uprzednim napromienianiu przedoperacyjnym. Badanie miednicy rezonansem magnetycznym jest uważane za najdokładniejsze u chorych z rakiem zaawansowanym, szczególnie gdy jest on umiejscowiony w dolnym odcinku odbytnicy. Wielodyscyplinarne spotkania kliniczne są obowiązującą metodą zapewniającą chorym wybór optymalnego sposobu leczenia. Istnieją liczne dowody wskazujące, że leczenie chorych na raka odbytnicy powinno się odbywać wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach. Rutynowy opis materiału pooperacyjnego przez patologa powinien zawierać nowe dane, a mianowicie: pomiar wolnego marginesu obwodowego mezorektum oraz makroskopową ocenę jakości całkowitego wycięcia mezorektum. Leczenie pacjentów z przerzutami raka odbytnicy zostanie omówione w oddzielnym artykule.
Gastroenterologia Kliniczna 2011, tom 3, nr 2, 65–71

Streszczenie

W ostatnich latach zmieniło się rutynowe postępowanie u chorych na raka odbytnicy. Najważniejszą ze zmian jest wprowadzenie całkowitego wycięcia mezorektum jako obowiązującego standardu chirurgii. Spowodowało to zmniejszenie ryzyka nawrotów miejscowych do około 10%. Dalsze zmniejszenie ryzyka nawrotów do około 5% umożliwia radioterapia lub radiochemioterapia przedoperacyjna, która jest stosowana u chorych z rakiem zaawansowanym. Radioterapia przedoperacyjna zastąpiła pooperacyjną jako leczenie bardziej skuteczne i obarczone mniejszym ryzykiem powikłań. Brakuje dowodów na skuteczność chemioterapii pooperacyjnej u chorych na raka zewnątrzotrzewnowego odbytnicy po uprzednim napromienianiu przedoperacyjnym. Badanie miednicy rezonansem magnetycznym jest uważane za najdokładniejsze u chorych z rakiem zaawansowanym, szczególnie gdy jest on umiejscowiony w dolnym odcinku odbytnicy. Wielodyscyplinarne spotkania kliniczne są obowiązującą metodą zapewniającą chorym wybór optymalnego sposobu leczenia. Istnieją liczne dowody wskazujące, że leczenie chorych na raka odbytnicy powinno się odbywać wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach. Rutynowy opis materiału pooperacyjnego przez patologa powinien zawierać nowe dane, a mianowicie: pomiar wolnego marginesu obwodowego mezorektum oraz makroskopową ocenę jakości całkowitego wycięcia mezorektum. Leczenie pacjentów z przerzutami raka odbytnicy zostanie omówione w oddzielnym artykule.
Gastroenterologia Kliniczna 2011, tom 3, nr 2, 65–71
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

rak odbytnicy; ocena zaawansowania; leczenie chirurgiczne; radioterapia; radiochemioterapia

Informacje o artykule
Tytuł

Leczenie chorych na raka odbytnicy

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 3, Nr 2 (2011)

Strony

65-71

Data publikacji on-line

2011-06-01

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2011;3(2):65-71.

Słowa kluczowe

rak odbytnicy
ocena zaawansowania
leczenie chirurgiczne
radioterapia
radiochemioterapia

Autorzy

Krzysztof Bujko

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl