Nerki w przewlekłych chorobach wątroby

Marek Hartleb

Tom 3, Nr 3 (2011)

Artykuły

Opublikowany online: 2011-10-05

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Nerki w przewlekłych chorobach wątroby

Marek Hartleb

Gastroenterologia Kliniczna 2011;3(3):106-120.

Tom 3, Nr 3 (2011)

Artykuły

Opublikowany online: 2011-10-05

Streszczenie

Ostra niewydolność nerek, definiowana jako nagły wzrost stężenia surowiczego kreatyniny o przynajmniej 0,3 mg/dl, występuje u około 20% chorych hospitalizowanych z powodu dekompensacji marskości wątroby. Pacjenci z marskością mają dużą skłonność do rozwoju ostrej niewydolności nerek z powodu postępującej wazodylatacji tętniczej, zmniejszonej „efektywnej” wolemii i silnego pobudzenia hormonów wazokonstrykcyjnych. Najczęstszymi przyczynami niewydolności nerek są: niewydolność przednerkowa, zespół wątrobowo-nerkowy oraz ostra martwica cewek nerkowych. Różnicowanie między tymi chorobami opiera się na analizie okoliczności ich rozwoju, badaniu natriurezy i osmolalności moczu, reakcji na odstawienie diuretyków oraz „wypełnienie” łożyska naczyniowego i rzadko na badaniu histopatologicznym nerki. Dla każdej z tych chorób przewidziane jest swoiste postępowanie terapeutyczne. Przewlekłe zapalenia kłębuszkowe nerek oraz zaburzenia w odpływie moczu są rzadkimi przyczynami niewydolności nerek u chorych z marskością wątroby.
Gastroenterologia Kliniczna 2011, tom 3, nr 3 106–120

Streszczenie

Ostra niewydolność nerek, definiowana jako nagły wzrost stężenia surowiczego kreatyniny o przynajmniej 0,3 mg/dl, występuje u około 20% chorych hospitalizowanych z powodu dekompensacji marskości wątroby. Pacjenci z marskością mają dużą skłonność do rozwoju ostrej niewydolności nerek z powodu postępującej wazodylatacji tętniczej, zmniejszonej „efektywnej” wolemii i silnego pobudzenia hormonów wazokonstrykcyjnych. Najczęstszymi przyczynami niewydolności nerek są: niewydolność przednerkowa, zespół wątrobowo-nerkowy oraz ostra martwica cewek nerkowych. Różnicowanie między tymi chorobami opiera się na analizie okoliczności ich rozwoju, badaniu natriurezy i osmolalności moczu, reakcji na odstawienie diuretyków oraz „wypełnienie” łożyska naczyniowego i rzadko na badaniu histopatologicznym nerki. Dla każdej z tych chorób przewidziane jest swoiste postępowanie terapeutyczne. Przewlekłe zapalenia kłębuszkowe nerek oraz zaburzenia w odpływie moczu są rzadkimi przyczynami niewydolności nerek u chorych z marskością wątroby.
Gastroenterologia Kliniczna 2011, tom 3, nr 3 106–120

Pełny tekst:
Pokaż PDF Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

niewydolność nerek; przewlekła choroba wątroby; marskość wątroby

Informacje o artykule

Tytuł

Nerki w przewlekłych chorobach wątroby

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 3, Nr 3 (2011)

Strony

106-120

Opublikowany online

2011-10-05

Wyświetlenia strony

776

Wyświetlenia/pobrania artykułu

12655

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2011;3(3):106-120.

Słowa kluczowe

niewydolność nerek
przewlekła choroba wątroby
marskość wątroby

Autorzy

Marek Hartleb