Na skróty

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 3 (2011)
Artykuły
Opublikowany online: 2011-10-05
Pobierz cytowanie

Czy łączenie klopidogrelu z inhibitorem pompy protonowej jest niebezpieczne?

Witold Bartnik
Gastroenterologia Kliniczna 2011;3(3):95-98.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 3 (2011)
Artykuły
Opublikowany online: 2011-10-05

Streszczenie

Ostre zespoły wieńcowe, zawał serca i stan po wszczepieniu stentu wieńcowego są ustalonymi wskazaniami do terapii przeciwpłytkowej. Zarówno kwas acetylosalicylowy, jak i klopidogrel zwiększają ryzyko powikłań gastroenterologicznych, zwłaszcza krwawienia do przewodu pokarmowego. Ryzyko tych powikłań zmniejszają inhibitory pompy protonowej (IPP). Jednak łączenie klopidogrelu z IPP jest przedmiotem kontrowersji. Z wcześniejszych badań retrospektywnych i obserwacyjnych wynikało, że taka terapia zwiększa ryzyko poważnych powikłań ze strony układu sercowonaczyniowego, takich jak zawał serca zakończony lub niezakończony zgonem, nagła śmierć sercowa czy udar niedokrwienny mózgu. Tych niepożądanych zdarzeń nie potwierdziły wyniki jedynego opublikowanego dotychczas badania z randomizacją, które wykazały tylko korzystny wpływ omeprazolu na powikłania gastroenterologiczne, w szczególności na częstość krwawień do przewodu pokarmowego. Dalsze badania doprowadzą zapewne do ustalenia klarownych wskazań do łączenia IPP z klopidogrelem i innymi tienopirydynami u chorych z miażdżycowym uszkodzeniem serca i naczyń krwionośnych. Obecnie przy rozważaniu wskazań do takiego leczenia należy oprzeć się na indywidualnej ocenie ryzyka powikłań kardiologicznych i gastroenterologicznych.
Gastroenterologia Kliniczna 2011, tom 3, nr 3, 95–98

Streszczenie

Ostre zespoły wieńcowe, zawał serca i stan po wszczepieniu stentu wieńcowego są ustalonymi wskazaniami do terapii przeciwpłytkowej. Zarówno kwas acetylosalicylowy, jak i klopidogrel zwiększają ryzyko powikłań gastroenterologicznych, zwłaszcza krwawienia do przewodu pokarmowego. Ryzyko tych powikłań zmniejszają inhibitory pompy protonowej (IPP). Jednak łączenie klopidogrelu z IPP jest przedmiotem kontrowersji. Z wcześniejszych badań retrospektywnych i obserwacyjnych wynikało, że taka terapia zwiększa ryzyko poważnych powikłań ze strony układu sercowonaczyniowego, takich jak zawał serca zakończony lub niezakończony zgonem, nagła śmierć sercowa czy udar niedokrwienny mózgu. Tych niepożądanych zdarzeń nie potwierdziły wyniki jedynego opublikowanego dotychczas badania z randomizacją, które wykazały tylko korzystny wpływ omeprazolu na powikłania gastroenterologiczne, w szczególności na częstość krwawień do przewodu pokarmowego. Dalsze badania doprowadzą zapewne do ustalenia klarownych wskazań do łączenia IPP z klopidogrelem i innymi tienopirydynami u chorych z miażdżycowym uszkodzeniem serca i naczyń krwionośnych. Obecnie przy rozważaniu wskazań do takiego leczenia należy oprzeć się na indywidualnej ocenie ryzyka powikłań kardiologicznych i gastroenterologicznych.
Gastroenterologia Kliniczna 2011, tom 3, nr 3, 95–98
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

ostre zespoły wieńcowe; zawał serca; leczenie przeciwpłytkowe; klopidogrel; inhibitory pompy protonowej

Informacje o artykule
Tytuł

Czy łączenie klopidogrelu z inhibitorem pompy protonowej jest niebezpieczne?

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 3, Nr 3 (2011)

Strony

95-98

Data publikacji on-line

2011-10-05

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2011;3(3):95-98.

Słowa kluczowe

ostre zespoły wieńcowe
zawał serca
leczenie przeciwpłytkowe
klopidogrel
inhibitory pompy protonowej

Autorzy

Witold Bartnik

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl