Gruczolak jelita grubego z inwazyjnym rakiem

Streszczenie

Gruczolak z inwazyjnym rakiem jest zmianą, w której komórki nowotworowe przekraczają blaszkę mięśniową błony śluzowej i naciekają błonę podśluzową ściany jelita grubego, bez zajęcia mięśniówki właściwej. Po endoskopowej polipektomii takiej zmiany dalszy sposób postępowania zależy od kondycji pacjenta oraz od cech histologicznych, takich jak: stopień zróżnicowania raka, obecność lub brak angioinwazji oraz margines resekcji. W przypadku gruczolaka z utkaniem raka średnio- lub wysokozróżnicowanego (G1 lub G2), z wolnym od nacieku marginesem resekcji i brakiem angioinwazji, wystarczającym postępowaniem jest leczenie endoskopowe. Jeżeli powyższe kryteria nie są spełnione, właściwym sposobem leczenia jest częściowa resekcja jelita grubego z usunięciem węzłów chłonnych. Decyzję o sposobie leczenia należy podejmować w zespole, w którym endoskopista, patolog i chirurg biorą pod uwagę zarówno czynniki rokownicze polipa oraz uwarunkowania zdrowotne i oczekiwania pacjenta.