Wyzwania medycyny estetycznej związane z łuszczycą
Streszczenie
Łuszczyca może obejmować wiele obszarów ciała, a leczenie powinno być ukierunkowane na zajęte obszary zgodnie z ich lokalizacją. Za najtrudniejszą w leczeniu i pielęgnacji estetycznej uznaje się łuszczycę paznokci, skóry głowy oraz dłoni i podeszew. Miejsca te są zwykle widoczne, a ich zadbany wygląd ma ogromne znaczenie dla kobiet. Niniejszy artykuł poświęcony jest analizie danych dotyczących złożoności leczenia łuszczycy oraz specyfiki pielęgnacji dotkniętej nią skóry w kontekście estetyki. Łuszczyca paznokci jest trudna do leczenia miejscowego, ponieważ lek musi skutecznie docierać do paznokcia i otaczających tkanek. Część stanu zapalnego w chorobach paznokci jest zlokalizowana głęboko w macierzy paznokcia, co utrudnia leczenie miejscowe. Łuszczyca skóry głowy jest trudna do leczenia miejscowego i z wykorzystaniem fototerapii ze względu na potrzebę szczególnej pielęgnacji włosów i skóry głowy. Dłonie i podeszwy często mają szczególnie grube blaszki łuszczycowe, które mogą utrudniać wchłanianie leków miejscowych i być odporne na fototerapię. U pacjentów, u których zmiany chorobowe zajęły głównie dłonie i podeszwy, często brak reakcji na leczenie, a wielu z nich wymaga terapii skojarzonej w celu opanowania choroby. Przypadki łuszczycy paznokci, skóry głowy oraz dłoni i podeszew są uznawane za złożone schorzenia i często nie reagują na standardowe protokoły leczenia i wymagają zastosowania środków medycyny estetycznej.
Słowa kluczowe: łuszczyca paznokciłuszczyca głowyłuszczyca plackowatamedycyna estetycznafototerapia
Referencje
- Brownstone ND, Hong J, Mosca M, et al. Biologic treatments of psoriasis: an update for the clinician. Biologics. 2021; 15: 39–51.
- Mocanu M, Toader MP, Rezus E, et al. Aspects concerning patient adherence to anti-TNFα therapy in psoriasis: A decade of clinical experience. Exp Ther Med. 2019; 18(6): 4987–4992.
- Lin PT, Wang SH, Chi CC. Drug survival of biologics in treating psoriasis: a meta-analysis of real-world evidence. Sci Rep. 2018; 8(1): 16068.
- Feldman SR, Zhang J, Martinez DJ, et al. Real-world treatment patterns and healthcare costs of biologics and apremilast among patients with moderate-to-severe plaque psoriasis by metabolic condition status. J Dermatolog Treat. 2021; 32(2): 203–211.
- Wu B, Muser E, Teeple A, et al. Treatment adherence and persistence of five commonly prescribed medications for moderate to severe psoriasis in a U.S. commercially insured population. J Dermatolog Treat. 2021; 32(6): 595–602.
- Kisielnicka A, Szczerkowska-Dobosz A, Nowicki RJ. The influence of body weight of patients with chronic plaque psoriasis on biological treatment response. Postepy Dermatol Alergol. 2020; 37(2): 168–173.
- van der Velden HMJ, Klaassen KMG, van de Kerkhof PCM, et al. The impact of fingernail psoriasis on patients' health-related and disease-specific quality of life. Dermatology. 2014; 229(2): 76–82.
- Reich A, Szepietowski J, Adamski Z, et al. Psoriasis. Diagnostic and therapeutic recommendations of the Polish Dermatological Society. Part II: Moderate to severe psoriasis. Dermatol Rev. 2018; 105: 329–357.
- Armesto S, Esteve A, Coto-Segura P, et al. [Nail psoriasis in individuals with psoriasis vulgaris: a study of 661 patients]. Actas Dermosifiliogr. 2011; 102(5): 365–372.
- Werner B, Fonseca GP, Seidel G. Microscopic nail clipping findings in patients with psoriasis. Am J Dermatopathol. 2015; 37(6): 429–439.
- Radtke MA, Beikert FC, Augustin M. Nail psoriasis — a treatment challenge. J Dtsch Dermatol Ges. 2013; 11(3): 203–220.
- de Vries AC, Bogaards NA, Hooft L, et al. Interventions for nail psoriasis. Cochrane Database Syst Rev. 2013(1): CD007633.
- Oram Y, Akkaya AD. Treatment of nail psoriasis: common concepts and new trends. Dermatol Res Pract. 2013; 2013: 180496.
- Langley RG, Saurat JH, Reich K, et al. Nail Psoriasis Delphi Expert Panel. Recommendations for the treatment of nail psoriasis in patients with moderate to severe psoriasis: a dermatology expert group consensus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26(3): 373–381.
- Armstrong AW, Tuong W, Love TJ, et al. Treatments for nail psoriasis: a systematic review by the GRAPPA Nail Psoriasis Work Group. J Rheumatol. 2014; 41(11): 2306–2314.
- De Simone C, Maiorino A, Tassone F, et al. Tacrolimus 0.1% ointment in nail psoriasis: a randomized controlled open-label study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27(8): 1003–1006.
- Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J, et al. From the medical board of the National Psoriasis Foundation: treatment targets for plaque psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2017; 76(2): 290–298.
- Medovic MV, Jakovljevic VLj, Zivkovic VI, et al. Psoriasis between autoimmunity and oxidative stress: changes induced by different therapeutic approaches. Oxid Med Cell Longev. 2022; 2022: 2249834.
- Li Y, Cao Z, Guo J, et al. Assessment of efficacy and safety of UV-based therapy for psoriasis: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Med. 2022; 54(1): 159–169.
- H Z. Carboxytherapy — a non-invasive method in aesthetic medicine and dermatology, and the combined usage of carboxytherapy and PRP in the periorbital area. Global Dermatol. 2017; 4(1).
- Kamel AM, Abdelghani R. Carboxytherapy for treatment of localized chronic plaque psoriasis: Clinical and histopathologic evaluation. J Cosmet Dermatol. 2018; 17(3): 527–532.
- Psoriasis Treatments — National Psoriasis Foundation. https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments (5.02.2019).
- Feldman SR, Zhang J, Martinez DJ, et al. Real-world treatment patterns and healthcare costs of biologics and apremilast among patients with moderate-to-severe plaque psoriasis by metabolic condition status. J Dermatolog Treat. 2021; 32(2): 203–211.
- Wu B, Muser E, Teeple A, et al. Treatment adherence and persistence of five commonly prescribed medications for moderate to severe psoriasis in a U.S. commercially insured population. J Dermatolog Treat. 2021; 32(6): 595–602.
- Bakshi H, Nagpal M, Singh M, et al. Treatment of psoriasis: a comprehensive review of entire therapies. Curr Drug Saf. 2020; 15(2): 82–104.