Badanie kapilaroskopowe we wczesnej diagnostyce twardziny układowej
Streszczenie
Twardzina układowa (SSc, systemic sclerosis) jest chorobą tkanki łącznej, która charakteryzuje się upośledzeniem funkcji naczyń krwionośnych. Jednym z badań szczególnie przydatnych we wczesnej diagnostyce SSc jest kapilaroskopia wałów paznokciowych. Jej wyniki u pacjentów z SSc ujawniają charakterystyczne zaburzenia mikrokrążenia określane jako mikroangiopatia związana z twardziną układową. Termin mikroangiopatia obejmuje następujące zmiany patologiczne: zmniejszoną liczbę naczyń z obszarami awaskularyzacji, poszerzone pętle naczyniowe prowadzące do powstawania megakapilar, obecność rozgałęzionych pętli i wynaczynień czapeczkowatych. Ważnymi zmianami patologicznymi występującymi już we wczesnych postaciach SSc są megakapilary. Oprócz wczesnej diagnozy kapilaroskopia ma znaczenie prognostyczne, ponieważ rodzaj zmian kapilaroskopowych może korelować z aktywnością choroby i stopniem zajęcia narządów wewnętrznych. Ponadto kapilaroskopia jest wykorzystywana do monitorowania przebiegu SSc i odpowiedzi na leczenie.
Słowa kluczowe: kapilaroskopiatwardzina układowaobjaw Raynauda
Referencje
- Lescoat A, Lecureur V, Varga J. Contribution of monocytes and macrophages to the pathogenesis of systemic sclerosis: recent insights and therapeutic implications. Curr Opin Rheumatol. 2021; 33(6): 463–470.
- Maciejewska M, Sikora M, Maciejewski C, et al. Raynaud's phenomenon with focus on systemic sclerosis. J Clin Med. 2022; 11(9): 2490.
- Sakamoto T, Kaburaki M, Shimizu T. Nailfold capillaroscopy findings and systemic sclerosis. QJM. 2022; 115(4): 266.
- Lambova SN, Kurteva EK, Dzhambazova SS, et al. Capillaroscopy and immunological profile in systemic sclerosis. Life (Basel). 2022; 12(4): 498.
- Smith V, Herrick AL, Ingegnoli F, et al. Standardisation of nailfold capillaroscopy for the assessment of patients with Raynaud's phenomenon and systemic sclerosis. Autoimmun Rev. 2020; 19(3): 102458.
- Matucci-Cerinic M, Bellando-Randone S, Lepri G, et al. Very early versus early disease: the evolving definition of the 'many faces' of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2013; 72(3): 319–321.
- Cutolo M, Sulli A, Pizzorni C, et al. Nailfold videocapillaroscopy assessment of microvascular damage in systemic sclerosis. J Rheumatol. 2000; 27(1): 155–160.
- van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American college of rheumatology/European league against rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2013; 72(11): 1747–1755.
- Boulon C, Velardo F, Blaise S, et al. Correlation of nailfold capillaroscopy findings with history of digital ulcer on same finger: Results of SCLEROCAP study. Microvasc Res. 2022; 142: 104365.
- Minopoulou I, Theodorakopoulou M, Boutou A, et al. Nailfold capillaroscopy in systemic sclerosis patients with and without pulmonary arterial hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2021; 10(7): 1528.
- Sánchez-Cano D, Ortego-Centeno N, Callejas JL, et al. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: data from the spanish scleroderma study group. Rheumatol Int. 2018; 38(3): 363–374.
- Faggioli P, Giani L, Mazzone A. Possibile role of iloprost (stable analogue of PGI2) in promoting neoangiogenesis in systemic sclerosis. Clin Exp Rheumatol. 2006; 24(2): 220–221.