Prostaglandyna E1 — terapia ratunkowa w leczeniu trudno gojących się owrzodzeń w przebiegu twardziny układowej

Streszczenie

Zajęcie naczyń krwionośnych pod postacią objawu Raynauda i zaburzeń mikrokrążenia oraz towarzyszące zmiany skórne palców rąk u chorych na twardzinę układową są przyczyną łatwo powstających uszkodzeń skóry i trudno gojących się owrzodzeń. Istotna staje się edukacja pacjentów pod kątem między innymi unikania urazów, ekspozycji na zimno, palenia tytoniu oraz leczenie farmakologiczne. W aktualnych rekomendacjach wymieniane są leki, których wybór zależy od manifestacji klinicznej, czyli obecności i nasilenia objawu Raynauda, leczenia bądź zapobiegania powstawaniu owrzodzeń oraz odpowiedzi na wcześniejsze leczenie. W pracy przedstawiono przypadek 79-letniej kobiety z zaawansowanymi zmianami martwiczymi palców w przebiegu rozpoznanej w późnym wieku twardziny układowej. Z uwagi na zaawansowanie zmian oraz brak poprawy po doustnych lekach pierwszego rzutu pacjentka wymagała zastosowania prostaglandyny dożylnie. Półroczna skuteczna terapia oraz dodatkowe leczenie chirurgiczne doprowadziły do całkowitego wygojenia oraz zahamowania powstawania nowych owrzodzeń. Prostaglandyna stosowana dożylnie stanowi skuteczną alternatywę w leczeniu w trudno gojących się owrzodzeń w przebiegu twardziny układowej, jednocześnie zapobiegając tworzeniu się nowych zmian.