Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic — trudności diagnostyczne

Streszczenie

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) jest najczęstszą postacią zapalenia naczyń występującą u osób dorosłych. Jego objawy wynikają z niedokrwienia obszarów zaopatrywanych przez tętnice lub nasilenia reakcji zapalnej: bóle głowy, szczękościsk i chromanie przestankowe, zaburzenia widzenia, ślepota, udar mózgu, bóle wielomięśniowe, gorączka.

Ze względu na różnorodność objawów choroba jest często pomijana w diagnostyce, co może prowadzić do trwałych powikłań niedokrwiennych. Obecne kryteria klasyfikacyjne i złoty standard diagnostyczny — biopsja tętnicy skroniowej — mają zastosowanie do czaszkowej postaci choroby. Wytyczne European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) usystematyzowały diagnostykę opierającą się głównie na prostym i powtarzalnym badaniu ultrasonograficznym (USG). Pomimo powszechnej dostępności tej metody obrazowania GCA jest nadal rozpoznawane zbyt późno, z tego powodu w pracy przeanalizowano możliwe trudności diagnostyczne na podstawie grupy 21 pacjentów.