Opieka nad cewnikiem tunelizowanym do hemodializy — doświadczenia gdańskie
Streszczenie
Prawidłowo utrzymany dostęp naczyniowy do hemodializy stanowi podstawę dobrego samopoczucia pacjenta poddanego przewlekłej dializoterapii. Niezmiennie od ponad pól wieku najlepszym dostępem naczyniowym pozostaje przetoka tętniczo-żylna do hemodializy. W sytuacjach wyjątkowych alternatywą do przetoki dializacyjnej jest cewnik tunelizowany. Dbałość o cewnik dializacyjny determinuje dobrą jakość hemodializy i samopoczucie pacjenta. Profesjonalna opieka nad cewnikiem polega na perfekcyjnym przestrzeganiu zasad aseptyki, prewencji powikłań infekcyjnych oraz utrzymaniu jego drożności. Niniejszy artykuł opisuje ważne aspekty szczególnej dbałości o cewnik dializacyjny poparte wieloletnim doświadczeniem pielęgniarskim w szerokiej perspektywie.
Słowa kluczowe: cewnik tunelizowanypielęgniarstwo dializacyjnenowoczesne antykoagulantyjakość opieki pielęgniarskiej
Referencje
- Trzcińska A, Kliś A, Irzykowski S. tandard opieki w pielęgniarstwie nefrologicznym. Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych. 2020: 40–43.
- Leś J, Wańkowicz Z. Methods of central vascular access for haemodialysis. Anaesthesiol Intensive Ther. 2013; 45(3): 171–176.
- Vascular Access Work Group. Clinical practice guidelines for vascular access. Am J Kidney Dis. 2019; 48(supl. 1): S248–S273.
- Schummer W, Schummer C, Rose N, et al. Mechanical complications and malpositions of central venous cannulations by experienced operators. A prospective study of 1794 catheterizations in critically ill patients. Intensive Care Med. 2007; 33(6): 1055–1059.
- Vascular Access Work Group. Clinical practice guidelines for vascular access. Am. J Kidney Dis. 2006; 48(supl. 1): S248–S273.
- LeSar CJ, Merrick HW, Smith MR. Thrombotic complications resulting from hypercoagulable states in chronic hemodialysis vascular access. J Am Coll Surg. 1999; 189(1): 73–9; discussion 79.
- Mickley V. Central venous catheters: many questions, few answers. Nephrol Dial Transplant. 2002; 17(8): 1368–1373.
- Sun Y, Wan G, Liang L. Taurolidine lock solution for catheter-related bloodstream infections in pediatric patients: A meta-analysis. PLOS ONE. 2020; 15(4): e0231110.
- Hoen B, Paul-Dauphin A, Hestin D, et al. EPIBAC[1]DIAL: a multicenter prospective study of risk factors for bacteremia in chronic hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 1998; 9(5): 869–876.
