Tom 2, Nr 1 (2022)
Praca poglądowa
Opublikowany online: 2022-03-31
Pobierz cytowanie

Dapagliflozyna — przełom w leczeniu przewlekłej choroby nerek z perspektywy badania DAPA-CKD

Michał Nowicki1
Forum Nefrologiczne - Edukacja 2022;2(1):23-30.
Afiliacje
  1. Klinika Nefrologii, Hipertensjologii i Transplantologii Nerek, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Centralny Szpital Kliniczny

dostęp płatny

Tom 2, Nr 1 (2022)
ARTYKUŁY EDUKACYJNO-POGLĄDOWE
Opublikowany online: 2022-03-31

Streszczenie

Flozyny (gliflozyny) stanowią nową grupę doustnych leków przeciwcukrzycowych hamujących kotransporter sodowo-glukozowy typu 2 (SGLT2, sodium-glucose co-transporter 2) w cewce bliższej w nerkach, co w efekcie zwiększa wydalanie glukozy i sodu z moczem. Leki te pierwotnie wprowadzono do leczenia cukrzycy typu 2, jednak duże badania kliniczne wykazały nie tylko ich skuteczny wpływ na profil glikemii, ale także istotne działanie ochronne na układ sercowo-naczyniowy i nerki, przy zachowaniu korzystnego profilu bezpieczeństwa terapii. Takie obserwacje kliniczne doprowadziły do przeprowadzenia kolejnych badań z użyciem flozyn ukierunkowanych już wyłącznie na ich działanie nerkoochronne. Niedawno opublikowano przełomowe wyniki badania DAPA-CKD, w którym wykazano, że dapagliflozyna działa nerkoochronnie nie tylko w cukrzycowej chorobie nerek, ale również w przewlekłej chorobie nerek u chorych z nefropatią na podłożu innym niż cukrzyca. W efekcie jednoznacznie pozytywnych wyników badań z flozynami leki te stały się nadzieją nefrologii na bardziej skuteczne leczenie chroniące nerki przez rozwojem nefropatiii jej postępem do schyłkowej niewydolności nerek. Leki te poszerzają farmakoterapię przewlekłej choroby nerek, opartą obecnie na stosowaniu blokady układu renina–angiotensyna–aldosteron. Dapagliflozyna stała się pierwszym inhibitorem SGLT2, który otrzymał rozszerzone wskazania rejestracyjne, które objęły nie tylko chorych na cukrzycę, ale także pacjentów bez cukrzycy z nefropatiami oraz pacjentów z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek. Wiedza o właściwościach nefroprotekcyjnych flozyn wśród nefrologów wymaga jednak poszerzenia tak, aby leki te były częściej zalecane pacjentom z chorobami nerek, niezależnie od współistnienia cukrzycy, zwłaszcza przy występowaniu zwiększonej albuminurii i przy już upośledzonej czynności wydalniczej nerek.

Streszczenie

Flozyny (gliflozyny) stanowią nową grupę doustnych leków przeciwcukrzycowych hamujących kotransporter sodowo-glukozowy typu 2 (SGLT2, sodium-glucose co-transporter 2) w cewce bliższej w nerkach, co w efekcie zwiększa wydalanie glukozy i sodu z moczem. Leki te pierwotnie wprowadzono do leczenia cukrzycy typu 2, jednak duże badania kliniczne wykazały nie tylko ich skuteczny wpływ na profil glikemii, ale także istotne działanie ochronne na układ sercowo-naczyniowy i nerki, przy zachowaniu korzystnego profilu bezpieczeństwa terapii. Takie obserwacje kliniczne doprowadziły do przeprowadzenia kolejnych badań z użyciem flozyn ukierunkowanych już wyłącznie na ich działanie nerkoochronne. Niedawno opublikowano przełomowe wyniki badania DAPA-CKD, w którym wykazano, że dapagliflozyna działa nerkoochronnie nie tylko w cukrzycowej chorobie nerek, ale również w przewlekłej chorobie nerek u chorych z nefropatią na podłożu innym niż cukrzyca. W efekcie jednoznacznie pozytywnych wyników badań z flozynami leki te stały się nadzieją nefrologii na bardziej skuteczne leczenie chroniące nerki przez rozwojem nefropatiii jej postępem do schyłkowej niewydolności nerek. Leki te poszerzają farmakoterapię przewlekłej choroby nerek, opartą obecnie na stosowaniu blokady układu renina–angiotensyna–aldosteron. Dapagliflozyna stała się pierwszym inhibitorem SGLT2, który otrzymał rozszerzone wskazania rejestracyjne, które objęły nie tylko chorych na cukrzycę, ale także pacjentów bez cukrzycy z nefropatiami oraz pacjentów z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek. Wiedza o właściwościach nefroprotekcyjnych flozyn wśród nefrologów wymaga jednak poszerzenia tak, aby leki te były częściej zalecane pacjentom z chorobami nerek, niezależnie od współistnienia cukrzycy, zwłaszcza przy występowaniu zwiększonej albuminurii i przy już upośledzonej czynności wydalniczej nerek.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

inhibitory SGLT 2, przewlekła choroba nerek, nefropatia cukrzycowa, nefroprotekcja, kłębuszkowe choroby nerek

Informacje o artykule
Tytuł

Dapagliflozyna — przełom w leczeniu przewlekłej choroby nerek z perspektywy badania DAPA-CKD

Czasopismo

Forum Nefrologiczne - Edukacja

Numer

Tom 2, Nr 1 (2022)

Typ artykułu

Praca poglądowa

Strony

23-30

Opublikowany online

2022-03-31

Wyświetlenia strony

3413

Wyświetlenia/pobrania artykułu

72

Rekord bibliograficzny

Forum Nefrologiczne - Edukacja 2022;2(1):23-30.

Słowa kluczowe

inhibitory SGLT 2
przewlekła choroba nerek
nefropatia cukrzycowa
nefroprotekcja
kłębuszkowe choroby nerek

Autorzy

Michał Nowicki

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  VM Media Group sp. z o.o, Grupa Via Medica, ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl