dostęp płatny
Dapagliflozyna — przełom w leczeniu przewlekłej choroby nerek z perspektywy badania DAPA-CKD
- Klinika Nefrologii, Hipertensjologii i Transplantologii Nerek, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Centralny Szpital Kliniczny
dostęp płatny
Streszczenie
Flozyny (gliflozyny) stanowią nową grupę doustnych leków przeciwcukrzycowych hamujących kotransporter sodowo-glukozowy typu 2 (SGLT2, sodium-glucose co-transporter 2) w cewce bliższej w nerkach, co w efekcie zwiększa wydalanie glukozy i sodu z moczem. Leki te pierwotnie wprowadzono do leczenia cukrzycy typu 2, jednak duże badania kliniczne wykazały nie tylko ich skuteczny wpływ na profil glikemii, ale także istotne działanie ochronne na układ sercowo-naczyniowy i nerki, przy zachowaniu korzystnego profilu bezpieczeństwa terapii. Takie obserwacje kliniczne doprowadziły do przeprowadzenia kolejnych badań z użyciem flozyn ukierunkowanych już wyłącznie na ich działanie nerkoochronne. Niedawno opublikowano przełomowe wyniki badania DAPA-CKD, w którym wykazano, że dapagliflozyna działa nerkoochronnie nie tylko w cukrzycowej chorobie nerek, ale również w przewlekłej chorobie nerek u chorych z nefropatią na podłożu innym niż cukrzyca. W efekcie jednoznacznie pozytywnych wyników badań z flozynami leki te stały się nadzieją nefrologii na bardziej skuteczne leczenie chroniące nerki przez rozwojem nefropatiii jej postępem do schyłkowej niewydolności nerek. Leki te poszerzają farmakoterapię przewlekłej choroby nerek, opartą obecnie na stosowaniu blokady układu renina–angiotensyna–aldosteron. Dapagliflozyna stała się pierwszym inhibitorem SGLT2, który otrzymał rozszerzone wskazania rejestracyjne, które objęły nie tylko chorych na cukrzycę, ale także pacjentów bez cukrzycy z nefropatiami oraz pacjentów z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek. Wiedza o właściwościach nefroprotekcyjnych flozyn wśród nefrologów wymaga jednak poszerzenia tak, aby leki te były częściej zalecane pacjentom z chorobami nerek, niezależnie od współistnienia cukrzycy, zwłaszcza przy występowaniu zwiększonej albuminurii i przy już upośledzonej czynności wydalniczej nerek.
Streszczenie
Flozyny (gliflozyny) stanowią nową grupę doustnych leków przeciwcukrzycowych hamujących kotransporter sodowo-glukozowy typu 2 (SGLT2, sodium-glucose co-transporter 2) w cewce bliższej w nerkach, co w efekcie zwiększa wydalanie glukozy i sodu z moczem. Leki te pierwotnie wprowadzono do leczenia cukrzycy typu 2, jednak duże badania kliniczne wykazały nie tylko ich skuteczny wpływ na profil glikemii, ale także istotne działanie ochronne na układ sercowo-naczyniowy i nerki, przy zachowaniu korzystnego profilu bezpieczeństwa terapii. Takie obserwacje kliniczne doprowadziły do przeprowadzenia kolejnych badań z użyciem flozyn ukierunkowanych już wyłącznie na ich działanie nerkoochronne. Niedawno opublikowano przełomowe wyniki badania DAPA-CKD, w którym wykazano, że dapagliflozyna działa nerkoochronnie nie tylko w cukrzycowej chorobie nerek, ale również w przewlekłej chorobie nerek u chorych z nefropatią na podłożu innym niż cukrzyca. W efekcie jednoznacznie pozytywnych wyników badań z flozynami leki te stały się nadzieją nefrologii na bardziej skuteczne leczenie chroniące nerki przez rozwojem nefropatiii jej postępem do schyłkowej niewydolności nerek. Leki te poszerzają farmakoterapię przewlekłej choroby nerek, opartą obecnie na stosowaniu blokady układu renina–angiotensyna–aldosteron. Dapagliflozyna stała się pierwszym inhibitorem SGLT2, który otrzymał rozszerzone wskazania rejestracyjne, które objęły nie tylko chorych na cukrzycę, ale także pacjentów bez cukrzycy z nefropatiami oraz pacjentów z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek. Wiedza o właściwościach nefroprotekcyjnych flozyn wśród nefrologów wymaga jednak poszerzenia tak, aby leki te były częściej zalecane pacjentom z chorobami nerek, niezależnie od współistnienia cukrzycy, zwłaszcza przy występowaniu zwiększonej albuminurii i przy już upośledzonej czynności wydalniczej nerek.
Pełny tekst:
Dodaj do koszyka: 49,00 PLNSłowa kluczowe
inhibitory SGLT 2, przewlekła choroba nerek, nefropatia cukrzycowa, nefroprotekcja, kłębuszkowe choroby nerek
Tytuł
Dapagliflozyna — przełom w leczeniu przewlekłej choroby nerek z perspektywy badania DAPA-CKD
Czasopismo
Forum Nefrologiczne - Edukacja
Numer
Typ artykułu
Praca poglądowa
Strony
23-30
Opublikowany online
2022-03-31
Wyświetlenia strony
3348
Wyświetlenia/pobrania artykułu
72
Rekord bibliograficzny
Forum Nefrologiczne - Edukacja 2022;2(1):23-30.
Słowa kluczowe
inhibitory SGLT 2
przewlekła choroba nerek
nefropatia cukrzycowa
nefroprotekcja
kłębuszkowe choroby nerek
Autorzy
Michał Nowicki