Leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu nerki u biorców w wieku podeszłym

Streszczenie

Przeszczepienie nerki jest opcją leczenia coraz częściej
oferowaną pacjentom z niewydolnością nerek w wieku
podeszłym. Za takim postępowaniem przemawiają
liczne korzyści w postaci wydłużenia i poprawy jakości
życia pacjentów. Przeszczepienie nerki pacjentom
powyżej 65. roku życia wiąże się jednak również z ryzykiem
mniej optymalnej funkcji narządu przeszczepionego
od starszego dawcy — związanych z wiekiem
zmian w odpowiedzi immunologicznej, farmakokinetyce
i farmakodynamice stosowanych leków immunosupresyjnych
oraz obecnością chorób towarzyszących
i ryzykiem rozwoju działań niepożądanych leczenia.
Jedynie pojedyncze badania kliniczne oceniały bezpieczeństwo
modyfikacji leczenia immunosupresyjnego
w starszej grupie biorców. Aktualne zalecenia sugerują
kierowanie się ryzykiem immunologicznym przy podejmowaniu
decyzji o leczeniu immunosupresyjnym w tej
grupie wiekowej, jednak konieczne jest podjęcie badań
nad skutecznością, bezpieczeństwem i docelowymi
poziomami leków immunosupresyjnych u biorców
w wieku podeszłym.