Lewatywa — ślepa uliczka medycyny czy nieustająca inspiracja dla nefrologii?
Streszczenie
Lewatywa, poza krwioupustem, jest jedną z najstarszych
metod leczniczych stosowanych w medycynie.
Przez wieki posiłkowano się nią w bardzo
wielu wskazaniach, uzasadniając konieczność jej
przeprowadzania teoriami, które dzisiaj są trudne
do zrozumienia i zaakceptowania. Z czasem zastosowanie
enemy zostało ograniczone do niewielu
oczywistych wskazań, zwłaszcza w diagnostyce
i leczeniu chorób przewodu pokarmowego. Nadal
jednak przeprowadzana bywa w celu trudnego do
zdefiniowania „oczyszczenia” organizmu. Obecnie,
pod nazwą „hydrokolonoterapia”, głęboka lewatywa
bywa oferowana jako nowe panaceum.
Z przewodu pokarmowego wchłaniane są toksyczne
związki chemiczne, które są następnie wydalane z
moczem. W niewydolności nerek stężenie tych tak
zwanych toksyn mocznicowych pochodzenia jelitowego
znacznie wzrasta. Zastosowanie lewatywy
w chorobach nerek można uzasadnić funkcją
wydalniczą przewodu pokarmowego, drogą którego
wydalane są substancje zbędne i toksyczne, a także
woda i elektrolity.
W historii nefrologii znane jest pojęcie dializy jelitowej,
które — co w Polsce może dziwić — nadal
jest żywe. Uciążliwość tej metody leczenia powoduje,
że nie jest ona stosowana w terapii chorych
z niewydolnością nerek, jeżeli bardziej skuteczne
postępowanie jest możliwe. Jednak nawet
u osób poddawanych dializoterapii wzmocnienie
wydalniczej roli przewodu pokarmowego poprzez
stosowanie absorbentów ma istotne znaczenie.
To właśnie absorbenty — leki wiążące różne toksyny
w świetle jelita — są nieodzowne we współczesnej
nefrologii.
Słowa kluczowe: enemahydrokolonoterapiadializa jelitowaabsorbenthemoperfuzjatoksyny mocznicowe pochodzenia jelitowego
Referencje
- Whorton J. Civilisation and the colon: constipation as the "disease of diseases". BMJ. 2000; 321(7276): 1586–1589.
- Wojciechowska B. Flebotomia i purgowanie, czyli o leczeniu w wiekach średnich. Wydawnictwo Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach, Kielce 2019.
- Stanifer JW, Kilonzo K, Wang D, et al. Traditional Medicines and Kidney Disease in Low- and Middle-Income Countries: Opportunities and Challenges. Semin Nephrol. 2017; 37(3): 245–259.
- Wei CW, Wu TK, Wu SC, et al. Curcumin enhances p-cresyl sulfate-induced cytotoxic effects on renal tubular cells. Int J Med Sci. 2022; 19(7): 1138–1146.
- Mazur E. Szpitale w Królestwie Polskim w XIX wieku. Instytut Archeologii i Etnologii PAN, Warszawa 2008: 134.
- Schulz B. Sanatorium Pod Klepsydrą. https://wolnelektury.pl/katalog/lektura/schulz-sanatorium-pod-klepsydra : Akapit 69.
- Boy-Żeleński T. Obiad literacki. https://wolnelektury.pl/katalog/lektura/obiad-literacki : 757–758.
- Hašek J. Przygody dobrego wojaka Szwejka podczas wojny światowej. https://wolnelektury.pl/katalog/lektura/hasek-przygody-dobrego-wojaka-szwejka : 537–543.
- Berezowska M, Borecka E, Dunin-Wąsowicz K, Korpetta J, Szwankowska H. Exodus Warszawy - ludzie i miasto po Powstaniu 1944 Tom I: Pamiętniki, relacje. Biblioteka Syrenki, Warszawa 1992: 629.
- Jakubik A. Pseudo-medical experiments in Hitler’s concentration camps. Medical Review – Auschwitz. August 24, 2017. Originally published as “Eksperymenty pseudomedyczne w hitlerowskich obozach koncentracyjnych.” Przegląd Lekarski – Oświęcim. 1973: 64–72.
- Richie A. Warszawa 1944: tragiczne powstanie. Rozdział: „Pierwsza bitwa III wojny światowej”. Polska Grupa Wydawnicza Foksal, Warszawa 2014.
- Rosner B, Byers J, Huckleberry M. The Top 10 Lyme Disease Treatments: Defeat Lyme Disease with the Best of Conventional and Alternative Medicine. BioMed Publishing Group 2007: 152.
- Schulz B. Nawiedzenie. In: Sklepy cynamonowe. https://wolnelektury.pl/katalog/lektura/sklepy-cynamonowe-nawiedzenie : akapit 15.
- Shirasawa Y, Fukuda M, Kimura G, et al. Diuretics-assisted treatment of chronic laxative abuse. CEN Case Rep. 2014; 3(2): 209–214.
- Matsunoshita N, Nozu K, Shono A, et al. Differential diagnosis of Bartter syndrome, Gitelman syndrome, and pseudo-Bartter/Gitelman syndrome based on clinical characteristics. Genet Med. 2016; 18(2): 180–188.
- Jdiaa SS, Walsh SB, Bockenhauer D, et al. The hypokalemia mystery: distinguishing Gitelman and Bartter syndromes from 'pseudo-Bartter syndrome'. Nephrol Dial Transplant. 2021; 37(1): 29–30.
- Yasuhara D, Naruo T, Taguchi S, et al. "End-stage kidney" in longstanding bulimia nervosa. Int J Eat Disord. 2005; 38(4): 383–385.
- Puckett L. Renal and electrolyte complications in eating disorders: a comprehensive review. J Eat Disord. 2023; 11(1): 26.
- Sumida K, Lau WL, Kalantar-Zadeh K, et al. Novel intestinal dialysis interventions and microbiome modulation to control uremia. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2022; 31(1): 82–91.
- JOEKES AM, JOEKES AM. The treatment of uraemia with special reference to acute renal failure. Postgrad Med J. 1949; 25(280): 61–70.
- Ostrowski J, Rutkowski B. Wkład Marcelego Landsberga w rozwój polskiej i światowej nefrologii. Arch. Hist. Filoz. Med. 2012; 75(1): 117–126.
- Landsberg M. O wlewaniach wody do jelita grubego w przypadku azotemii. Pol. Tyg. Lek. 1948; 37/38: 1105–1107.
- MARQUIS HH, SCHNELL FP. The treatment of anuria by intestinal perfusion. Am J Med Sci. 1948; 215(6): 686–693.
- BLACK DAK, STANBURY SW. The treatment of anuria. Br Med J. 1948; 2(4590): 1101–1105.
- LEDERGERBER P. [Evaluation of intestinal irrigation in the treatment of acute anuria]. Praxis. 1954; 43(33): 710–714.
- Orłowski T, Ajewski Z, Rymkiewicz H, et al. Próba leczenia przewlekłej niewydolności nerek płukaniem wyosobnionej pętli jelitowej. Pol Arch Med Wewn. 1961; 31: 857–859.
- Jankowski T, Mroczek R. Uproszczony sposób dializy jelitowej. Pol Tyg Lek. 1965; 16: 578–579.
- Friedman EA. Facing the reality: the world cannot afford uremia therapy at the start of the 21st century. Artif Organs. 1995; 19(5): 481–485.
- Friedman EA, Friedman EA. Bowel as a kidney substitute in renal failure. Am J Kidney Dis. 1996; 28(6): 943–950.
- Zarantonello D, Rhee CM, Kalantar-Zadeh K, et al. Novel conservative management of chronic kidney disease via dialysis-free interventions. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2021; 30(1): 97–107.
- Li Y, Dai M, Yan J, et al. Colonic dialysis can influence gut flora to protect renal function in patients with pre-dialysis chronic kidney disease. Sci Rep. 2021; 11(1): 12773.
- Kajbafzadeh AM, Zeinoddini A, Heidari R, et al. A novel alternative for renal replacement therapy: 2-year successful colonic dialysis via a Malone antegrade continent enema stoma. J Pediatr Urol. 2014; 10(3): 511–514.
- Saxena A, Srinivasa S, Veerappan I, et al. Enzobiotics-A Novel Therapy for the Elimination of Uremic Toxins in Patients with CKD (EETOX Study): A Multicenter Double-Blind Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2022; 14(18).
- Colombijn JMT, Vonk S, Cornelis T, et al. Impact of phosphate binders on quality of life in dialysis patients: Results from the prospective Dutch nOcturnal and hoME dialysis Study To Improve Clinical Outcomes study. Nephrology (Carlton). 2022; 27(10): 834–844.
- Magnani S, Atti M. Uremic Toxins and Blood Purification: A Review of Current Evidence and Future Perspectives. Toxins (Basel). 2021; 13(4).
- Laville SM, Massy ZA, Kamel S, et al. Intestinal Chelators, Sorbants, and Gut-Derived Uremic Toxins. Toxins (Basel). 2021; 13(2).
- Duranton F, Cohen G, De Smet R, et al. European Uremic Toxin Work Group. Normal and pathologic concentrations of uremic toxins. J Am Soc Nephrol. 2012; 23(7): 1258–1270.
- Graboski AL, Redinbo MR. Gut-Derived Protein-Bound Uremic Toxins. Toxins (Basel). 2020; 12(9).
- Zhao D, Wang Y, Wang Y, et al. Randomized Control Study on Hemoperfusion Combined with Hemodialysis versus Standard Hemodialysis: Effects on Middle-Molecular-Weight Toxins and Uremic Pruritus. Blood Purif. 2022 [Epub ahead of print]: 1–11.
- Gao Y, Wang G, Li Y, et al. Effects of oral activated charcoal on hyperphosphatemia and vascular calcification in Chinese patients with stage 3-4 chronic kidney disease. J Nephrol. 2019; 32(2): 265–272.
- Wang Z, Cui M, Tang L, et al. Oral activated charcoal suppresses hyperphosphataemia in haemodialysis patients. Nephrology (Carlton). 2012; 17(7): 616–620.
- Cupisti A, Piccoli GB, Gallieni M. Charcoal for the management of pruritus and uremic toxins in patients with chronic kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2020; 29(1): 71–79.
- Goto S, Yoshiya K, Kita T, et al. Uremic toxins and oral adsorbents. Ther Apher Dial. 2011; 15(2): 132–134.
- Park HC, Cho A, Kim DoH, et al. Effect of Renamezin upon attenuation of renal function decline in pre-dialysis chronic kidney disease patients: 24-week prospective observational cohort study. PLoS One. 2021; 16(6): e0252186.
- Niwa T, Yazawa T, Ise M, et al. [Effect of oral sorbent, AST-120, on serum concentration of indoxyl sulfate in uremic rats]. Nihon Jinzo Gakkai Shi. 1990; 32(6): 695–701.
- Klaerner G, Shao J, Biyani K, et al. Mechanism of Action of Veverimer: A Novel, Orally Administered, Nonabsorbed, Counterion-Free, Hydrochloric Acid Binder under Development for the Treatment of Metabolic Acidosis in Chronic Kidney Disease. J Pharmacol Exp Ther. 2020; 375(3): 439–450.
- Adamczak M, Surma S, Więcek A. Kwasica metaboliczna u chorych z przewlekłą chorobą nerek. Forum Nefrol. 2020; 13(4): 214–227.
- Rustom R, Grime JS, Costigan M, et al. Oral sodium bicarbonate reduces proximal renal tubular peptide catabolism, ammoniogenesis, and tubular damage in renal patients. Ren Fail. 1998; 20(2): 371–382.
- Costa D, Patella G, Provenzano M, et al. Hyperkalemia in CKD: an overview of available therapeutic strategies. Front Med (Lausanne). 2023; 10: 1178140.
- Charakterystyka produktu leczniczego ResoniumA. https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/rpl (07.09.2024).
- Colbert G, Sannapaneni S, Lerma EV. Clinical Efficacy, Safety, Tolerability, and Real-World Data of Patiromer for the Treatment of Hyperkalemia. Drug Healthc Patient Saf. 2022; 14: 87–96.
- Laureati P, Xu Y, Trevisan M, et al. Initiation of sodium polystyrene sulphonate and the risk of gastrointestinal adverse events in advanced chronic kidney disease: a nationwide study. Nephrol Dial Transplant. 2020; 35(9): 1518–1526.
- Morris AA, Cole RT, Butler J, et al. Oral sodium and potassium binders in heart failure. Curr Heart Fail Rep. 2015; 12(2): 107–111.
- Charakterystyka produktu leczniczego Veltassa. https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2017/20170719138227/anx_138227_pl.pdf (07.09.2024).
- Register. Ordnungsmuster und Deutungskämpfe. 2018: 381–385.
- Pharmacoeconomic Review Report: Sodium Zirconium Cyclosilicate (Lokelma): (AstraZeneca Canada Inc.): Indication: For the treatment of hyperkalemia in adult patients. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2020 May. Appendix 1, Cost-Comparison Table for Hyperkalemia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563724/ (07.09.2024).
- Block GA, Persky MS, Shamblin BM, et al. Effect of salivary phosphate-binding chewing gum on serum phosphate in chronic kidney disease. Nephron Clin Pract. 2013; 123(1-2): 93–101.
- Chertow GM, Burke SK, Lazarus JM, et al. Poly[allylamine hydrochloride] (RenaGel): a noncalcemic phosphate binder for the treatment of hyperphosphatemia in chronic renal failure. Am J Kidney Dis. 1997; 29(1): 66–71.
- Ma Z, Yu T, Wu Y, et al. Nano-lanthanum hydroxide, a novel phosphate binder, for treating hyperphosphatemia: A preclinical study. Biomed Pharmacother. 2019; 111: 909–916.
- Morinière P, Vinatier I, Westeel PF, et al. Magnesium hydroxide as a complementary aluminium-free phosphate binder to moderate doses of oral calcium in uraemic patients on chronic haemodialysis: lack of deleterious effect on bone mineralisation. Nephrol Dial Transplant. 1988; 3(5): 651–656.
- Akizawa T, Tsuruta Y, Okada Y, et al. Effect of chitosan chewing gum on reducing serum phosphorus in hemodialysis patients: a multi-center, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. BMC Nephrol. 2014; 15: 98.
- Lieske JC, Regnier C, Dillon JJ. Use of sevelamer hydrochloride as an oxalate binder. J Urol. 2008; 179(4): 1407–1410.