Hemodiafiltracja w schyłkowej niewydolności nerek
Streszczenie
Pacjenci cierpiący na schyłkową niewydolność nerek, którzy wymagają terapii nerkozastępczej charakteryzują się wysoką śmiertelnością. Pomimo prób ulepszenia dializoterapii, takich jak poprawa częstotliwości czy wydajności dializ, nie zanotowano istotnej poprawy w wydłużeniu życia pacjentów dializowanych. Oprócz hemodializy dostępną formą leczenia nerkozastępczego jest hemodiafiltracja. W dotychczas dostępnych badaniach nie wykazano przewagi żadnej z metod. Ostatnio opublikowano badanie CONVINCE, w którym wykazano zmniejszenie śmiertelności całkowitej u pacjentów poddawanych hemodiafiltracji. Artykuł stanowi podsumowanie aktualnej wiedzy dotyczącej zastosowania hemodiafiltracji u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek.
Słowa kluczowe: schyłkowa niewydolność nerekhemodiafiltracjahemodializakonwekcjadyfuzjabadanie CONVINCE
Referencje
- Saran R, Li Yi, Robinson B, et al. US Renal Data System 2015 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2016; 67(3 Suppl 1): Svii, S1–Svii,305.
- Naylor KL, Kim SJ, McArthur E, et al. Mortality in Incident Maintenance Dialysis Patients Versus Incident Solid Organ Cancer Patients: A Population-Based Cohort. Am J Kidney Dis. 2019; 73(6): 765–776.
- Gaudry S, Palevsky PM, Dreyfuss D. Extracorporeal Kidney-Replacement Therapy for Acute Kidney Injury. N Engl J Med. 2022; 386(10): 964–975.
- Maduell F, Moreso F, Pons M, et al. ESHOL Study Group. High-efficiency postdilution online hemodiafiltration reduces all-cause mortality in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2013; 24(3): 487–497.
- Penne EL, Blankestijn PJ, Bots ML, et al. the CONTRAST study group. Effect of increased convective clearance by on-line hemodiafiltration on all cause and cardiovascular mortality in chronic hemodialysis patients - the Dutch CONvective TRAnsport STudy (CONTRAST): rationale and design of a randomised controlled trial [ISRCTN38365125]. Curr Control Trials Cardiovasc Med. 2005; 6(1): 8.
- Ok E, Asci G, Toz H, et al. Turkish Online Haemodiafiltration Study. Mortality and cardiovascular events in online haemodiafiltration (OL-HDF) compared with high-flux dialysis: results from the Turkish OL-HDF Study. Nephrol Dial Transplant. 2013; 28(1): 192–202.
- Morena M, Jaussent A, Chalabi L, et al. FRENCHIE Study Investigators. Treatment tolerance and patient-reported outcomes favor online hemodiafiltration compared to high-flux hemodialysis in the elderly. Kidney Int. 2017; 91(6): 1495–1509.
- Locatelli F, Altieri P, Andrulli S, et al. Hemofiltration and hemodiafiltration reduce intradialytic hypotension in ESRD. J Am Soc Nephrol. 2010; 21(10): 1798–1807.
- Peters SAE, Bots ML, Canaud B, et al. HDF Pooling Project Investigators. Haemodiafiltration and mortality in end-stage kidney disease patients: a pooled individual participant data analysis from four randomized controlled trials. Nephrol Dial Transplant. 2016; 31(6): 978–984.
- Blankestijn PJ, Vernooij RWM, Hockham C, et al. CONVINCE Scientific Committee Investigators. Effect of Hemodiafiltration or Hemodialysis on Mortality in Kidney Failure. N Engl J Med. 2023; 389(8): 700–709.
- Wheeler DC, Stefánsson BV, Jongs N, et al. DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Effects of dapagliflozin on major adverse kidney and cardiovascular events in patients with diabetic and non-diabetic chronic kidney disease: a prespecified analysis from the DAPA-CKD trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021; 9(1): 22–31.
- McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014; 371(11): 993–1004.
- Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. LEADER Steering Committee, LEADER Trial Investigators. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016; 375(4): 311–322.
- Chapdelaine I, de Roij van Zuijdewijn CLM, Mostovaya IM, et al. EUDIAL Group. Optimization of the convection volume in online post-dilution haemodiafiltration: practical and technical issues. Clin Kidney J. 2015; 8(2): 191–198.
- Meena P, Locatelli F. Unmasking the CONVINCE trial: is hemodiafiltration ready to steal the spotlight in real-world practice? Clin Kidney J. 2024; 17(1): sfad247.
- Caskey FJ, Procter S, MacNeill SJ, et al. The high-volume haemodiafiltration vs high-flux haemodialysis registry trial (H4RT): a multi-centre, unblinded, randomised, parallel-group, superiority study to compare the effectiveness and cost-effectiveness of high-volume haemodiafiltration and high-flux haemodialysis in people with kidney failure on maintenance dialysis using linkage to routine healthcare databases for outcomes. Trials. 2022; 23(1): 532.