Dializacyjne zapalenie otrzewnej o etiologii grzybiczej — prezentacja przypadków klinicznych

Abstract

Grzybicze zapalenie otrzewnej jest bardzo rzadkim, ale niezwykle poważnym powikłaniem dializoterapii otrzewnowej. Szacuje się, że grzyby są przyczyną średnio 3–6% wszystkich przypadków dializacyjnego zapalenia otrzewnej (DZO). Najczęściej obserwuje się zakażenia wywołane grzybami z rodziny Candida, które odpowiadają za 89,3% przypadków. Przebieg kliniczny jest obarczony wysoką śmiertelnością, która może sięgać 53%, dodatkowo u znacznego odsetka chorych nie jest możliwy powrót do dializoterapii otrzewnowej. W pracy opisano dwie chore z DZO o etiologii Candida parapsilosis oraz Candida tropicals i Raoultella planticola, w przypadku których kompleksowe leczenie, antybiotykoterapia oraz usunięcie cewnika Tenckhoffa umożliwiły wyleczenie. Przebieg kliniczny okazał się jednak ciężki; wiązał się z wielotygodniową hospitalizacją i był obarczony licznymi powikłaniami. W optymalizacji postępowania z chorym kluczowe wydaje się jak najwcześniejsze usunięcie cewnika Tenckhoffa.