Vol 5, No 1 (2012)
Przypadki kliniczne
Published online: 2012-04-11
Trudności terapeutyczne u pacjentki z ziarniniakowatością Wegenera leczonej przewlekle hemodializami — opis przypadku
DOI: 10.5603/44-51
Forum Nefrologiczne 2012;5(1):44-51.
Abstract
Ziarniniakowatość Wegenera (ZW) należy do grupy układowych zapaleń małych naczyń z obecnością przeciwciał ANCA. Choroba najczęściej zajmuje górne i dolne drogi oddechowe oraz nerki. Nefropatia ma najczęściej przebieg szybki, postępujący, a w biopsji nerki rozpoznaje się martwicze zapalenie kłębuszków nerkowych z półksiężycami. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 49-letniej pacjentki, u której rozpoznanie ZW postawiono w momencie stwierdzenia zaawansowanej choroby nerek. Zastosowane leczenie steroidami i cyklofosfamidem doprowadziło do szybkiej remisji zmian w górnych i dolnych drogach oddechowych, ale nie uzyskano poprawy funkcji nerek i chora wymagała leczenia nerkozastępczego przewlekle. Konsekwencją leczenia immunosupresyjnego były powikłania infekcyjne, które wskazywały na szczególną ostrożność przy wyborze leczenia podtrzymującego.
Keywords: ziarniniakowatość Wegeneraleczenie podtrzymującehemodializa