Adekwatna nefroprotekcja metodą skutecznej kardioprotekcji

Abstract

Populacja pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD, chronic kidney disease) charakteryzuje się wysokim ryzykiem zachorowania na schorzenia układu krążenia oraz wysoką śmiertelnością w ich następstwie. Analiza przebiegu i rokowania CKD wskazuje również na fakt, że istnieje ścisły związek między zaawansowaną chorobą nerek i wielkością ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, prowadzący do sytuacji, w której ryzyko to wzrasta w miarę pogłębiania się uszkodzenia nerek. Wynika to między innymi z istnienia wspólnych szlaków patogenetycznych skutkujących z jednej strony progresją przewlekłych nefropatii, z drugiej zaś rozwojem groźnych dla życia powikłań kardiologicznych. Kluczową rolę w tej sekwencji zdarzeń odgrywa nadmierna aktywacja układu renina-angiotensynaaldosteron (RAA, renin-angiotensin-aldosterone). Wczesne wykrycie CKD oraz adekwatne leczenie nefroprotekcyjne oparte na farmakologicznej blokadzie układu RAA powinno skutkować zmniejszeniem ryzyka rozwoju zmian w układzie sercowo- naczyniowym i ograniczeniem śmiertelności w tej grupie pacjentów.
Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 2, 144–152