Przygotowanie i przeszczepienie nerki u pacjenta wysoko immunizowanego

Abstract

Immunizacja pacjentów zakwalifikowanych do przeszczepienia nerki, wyrażona wysokim odsetkiem PRA, wiąże się z wydłużeniem czasu oczekiwania na przeszczepienie narządu oraz z wysokim ryzykiem jego odrzucenia. Problem ten dotyczy w szczególności pacjentów wysoko immunizowanych z PRA > 80%. Zaprezentowany opis przypadku dotyczy 34-letniej pacjentki oczekującej przez 4 lata na pierwsze przeszczepienie nerki z maksymalnym PRA wynoszącym 100%, która została zakwalifikowana do odczulania dużymi dawkami immunoglobuliny ludzkiej, w wyniku czego stopień immunizacji uległ obniżeniu i z powodzeniem przeszczepiono jej nerkę od dawcy zmarłego.