Zespół Goodpasture’a z powrotem funkcji nerek po 7 miesiącach dializoterapii

Abstract

W niniejszej pracy przedstawiono przypadek kliniczny 35-letniego mężczyzny, u którego rozpoznano zespół Goodpasture’a na podstawie typowego obrazu zmian w płucach i nerkach oraz wysokiego miana przeciwciał antyGBM. Wcześnie rozpoczęte leczenie zabiegami plazmaferezy, hemodializami oraz podanie pulsów steroidowych i cyklofosfamidu nie zapobiegły rozwojowi niewydolności oddechowej i chory wymagał leczenia w Klinice Intensywnej Terapii. W wyniku leczenia uzyskano regresję zmian płucnych i obniżenie stężenia przeciwciał antyGBM, ale było konieczne długotrwałe leczenie hemodializami. Po 7 miesiącach dializoterapii odstąpiono od kontynuacji leczenia nerkozastępczego, z powodu poprawy funkcji nerek. W chwili obecnej chory pozostaje pod opieką ambulatoryjną w poradni nefrologicznej, a parametry niewydolności nerek są w zakresie wartości prawidłowych. Chory zakończył leczenie immunosupresyjne pulsami cyklofosfamidu, przyjmuje podtrzymujące dawki steroidów doustnie i wrócił do wykonywanego zawodu.