Vol 2, No 3 (2009)
Prace poglądowe
Published online: 2009-10-29
Zaciskające zapalenie osierdzia u chorego dializowanego otrzewnowo
Forum Nefrologiczne 2009;2(3):150-154.
Abstract
Zaciskające zapalenie osierdzia (ZZO) jest rzadkim
zaburzeniem o różnorodnej etiologii, przebiegającym
zwykle z klinicznymi objawami prawokomorowej
niewydolności serca. Najczęściej bywa poprzedzone
ostrym wysiękowym zapaleniem osierdzia
i stanowi jego przewlekłe powikłanie. Jest ono poważnym
wyzwaniem zarówno w zakresie diagnostyki,
jak i leczenia. W diagnostyce pomocne są
następujące badania: zdjęcie radiologiczne klatki
piersiowej, elektrokardiogram, echokardiografia,
cewnikowanie serca, tomografia komputerowa.
W terapii u chorych wydolnych krążeniowo podejmuje się próby postępowania zachowawczego;
u osób z cechami niewydolności krążenia, zwłaszcza
ostrej, wybiera się leczenie chirurgiczne. Zabieg
perikardiektomii u większości pacjentów powoduje
znaczącą poprawę, lecz obarczony jest 4-18-procentowym
ryzykiem zgonu. Autorzy przedstawiają
przypadek pacjentki z zaciskającym zapaleniem
osierdzia leczonej ciągłą ambulatoryjną dializą
otrzewnową, u której z powodu wystąpienia cech
ostrej niewydolności krążenia wykonano zabieg perikardiektomii.
Keywords: dializoterapia otrzewnowazaciskające zapalenie osierdzia
References
- Kazmi AS, Canada RB, Munir A, et al. Constrictive pericarditis masked by CAPD. Am J Kidney Dis. 2008; 52(5): 1016–1020.
- Janicka L, Czekajska-Chehab E, Duma D, et al. Badanie niektórych czynników ryzyka kalcyfikacji naczyń wieńcowych u pacjentów leczonych dializą otrzewnową. . Pol. Arch. Med. Wew. 2006; 4(4): 314–320.
- Steel K, Durning S, DeMott C, et al. Symptomatic Pericardial Constriction without Active Pericarditis. Military Medicine. 2005; 170(8): 668–671.
- Malkowska AM, Waring WS. Constrictive pericarditis is an easily overlooked cause of right heart failure: a case report. Cases J. 2008; 1(27): 1626–1627.
- Tseng JR, Lee MJ, Yen KC, et al. Course and outcome of dialysis pericarditis in diabetic patients treated with maintenance hemodialysis. Kidney Blood Press Res. 2009; 32(1): 17–23.
- Wang AY. M. Vascular and other tissue calcification in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2009; 29(supl. 2).
- Ammirati AL, Dalboni MA, Cendoroglo M, et al. The progression and impact of vascular calcification in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2007; 27(3): 340–346.
- Narat R, Karnath BM. Clinical signs of acute pericarditis and its complications. Hospital Physician. 2007: 45–50.
- Gołąbek K, Wierzbowska-Drabik K, Pawłowski W. Zaciskające zapalenie osierdzia — opis przypadku. Kardiol Pol. 2009; 67: 529–534.
- Bertog SC, Thambidorai SK, Parakh K, et al. Constrictive pericarditis: etiology and cause-specific survival after pericardiectomy. J Am Coll Cardiol. 2004; 43(8): 1445–1452.
- Rattazzi M, Puato M, Faggin E, et al. New markers of accelerated atherosclerosis in end-stage renal disease. J Nephrol. 2003; 16(1): 11–20.
- Arici M, Walls J. End-stage renal disease, atherosclerosis, and cardiovascular mortality: is C-reactive protein the missing link? Kidney Int. 2001; 59(2): 407–414.
- Hoit BD. Management of effusive and constrictive pericardial heart disease. Circulation. 2002; 105(25): 2939–2942.
