Vol 3, No 1 (2010)
Przypadki kliniczne
Published online: 2010-03-31
Zespolenie pęcherzowo-moczowodowe w przypadku podwójnego moczowodu w przeszczepianej nerce
Forum Nefrologiczne 2010;3(1):42-44.
Abstract
Wstęp. Najczęstszą odmiennością anatomiczną występującą w budowie górnego odcinka układu moczowego jest podwójny układ kielichowomiedniczkowy z dwoma moczowodami. Podczas przeszczepiania nerki stosuje się różne techniki zespolenia pęcherzowo-moczowodowego w takich przypadkach. Celem tej pracy jest przedstawienie jednej z metod połączenia 2 moczowodów z pęcherzem.
Materiał i metody. W 2009 roku przeszczepiono 2 nerki od zmarłych dawców z dwoma moczowodami i podwójnym układem kielichowo-miedniczkowym. Zespolenie z pęcherzem wykonano na wspólnym ujściu w 3-centymetrowym tunelu po uprzednim połączeniu obu moczowodów w ich dystalnym odcinku. W obu przypadkach użyto 2 stentów typu JJ.
Wyniki. Obie nerki podjęły pracę zaraz po przeszczepieniu. Nie obserwowano żadnych powikłań urologicznych po operacji. W kontrolnym USG metodą Dopplera wykazano prawidłową funkcję nerek.
Wnioski. Zespolenie 2 moczowodów połączonych w jedno ujście z pęcherzem na cewnikach typu JJ jest bezpieczną metodą. Użycie cewników moczowodowych pozwala uniknąć powikłań urologicznych we wczesnym okresie pooperacyjnym.
Keywords: podwójny moczowódtransplantacjanerka
References
- Nagashima N, Saitoh N, Arai T, et al. Double ureteroneocystostomy for duplicated allograft ureters in renal transplantation. Transplant Proc. 2003; 35(1): 334–336.
- Sulikowski T, Zietek Z, Ostrowski M, et al. Experiences in kidney transplantation with duplicated ureters. Transplant Proc. 2005; 37(5): 2096–2099.
- Nakatani T, Uchida J, Kim T, et al. Modified extravesical ureterocystoneostomy of the kidney transplant allograft with completely duplicated ureters. Int J Urol. 2000; 7(8): 313–315.
- Uchida J, Naganuma T, Machida Y, et al. Modified extravesical ureteroneocystostomy for completely duplicated ureters in renal transplantation. Urol Int. 2006; 77(2): 104–106.
- Haferkamp A, Dörsam J, Möhring K, et al. Ureteral complications in renal transplantation with more than one donor ureter. Nephrol Dial Transplant. 1999; 14(6): 1521–1524.
- Dominguez J, Clase CM, Mahalati K, et al. Is routine ureteric stenting needed in kidney transplantation? A randomized trial. Transplantation. 2000; 70(4): 597–601.
