Vol 3, No 4 (2010)
Poglądy, stanowiska, zalecenia, standardy i opinie
Published online: 2010-12-30
Stanowisko Zespołu Ekspertów dotyczące aktualnych problemów diagnostyki i terapii zaburzeń układu czerwonokrwinkowego u pacjentów po przeszczepieniu nerki
Forum Nefrologiczne 2010;3(4):326-330.
Abstract
Przewlekła choroba nerki przeszczepionej występuje
u większości pacjentów po przeszczepieniu
tego narządu. Niedokrwistość nerkopochodna jest
częstym powikłaniem przewlekłej choroby nerki
przeszczepionej. Może ona występować częściej
i jest bardziej nasilona niż u osób z przewlekłą chorobą
nerek własnych. Zgodnie z przeprowadzonymi
obliczeniami szacunkowymi, na podstawie wyników
badań epidemiologicznych, spośród blisko 10 tysięcy
osób żyjących z przeszczepioną nerką w Polsce
u około 900 osób występuje niedokrwistość ze
stężeniem Hb < 11g/dl. Jednak tylko 12% z nich
korzysta z programu terapeutycznego mającego na
celu diagnostykę i leczenie niedokrwistości nerkopochodnej.
Natomiast 10-15% osób po przeszczepieniu
nerki cierpi z powodu nadkrwistości z Ht > 55-60%. Przedstawione stanowisko Zespołu Ekspertów
ma na celu uświadomienie znaczenia problemu
zaburzeń układu czerwonokrwinkowego u osób
po przeszczepieniu nerki w środowiskach transplantologicznym
oraz nefrologicznym.
Forum Nefrologiczne 2010, tom 3, nr 4, 326-330
Forum Nefrologiczne 2010, tom 3, nr 4, 326-330
Keywords: przeszczepianie nerekniedokrwistośćdostępność terapii
References
- Rutkowski B, Lichodziejewska-Niemierko M, Grenda R. Raport o stanie leczenia nerkozastępczego w Polsce — 2007. Polski Rejestr Nefrologiczny. Drukonsul, Gdańsk 2009.
- Atkinson MA, Martz K, Warady BA, et al. Risk for anemia in pediatric chronic kidney disease patients: a report of NAPRTCS. Pediatr Nephrol. 2010; 25(9): 1699–1706.
- Baltar J, Moran N, Ortega F, et al. Erythropoietin safety and efficacy in chronic allograft nephropathy. Transplant Proc. 2007; 39(7): 2245–2247.
- Ghafari A, Noori-Majelan N. Anemia among long-term renal transplant recipients. Transplant Proc. 2008; 40(1): 186–188.
- Marinella MA. Hematologic abnormalities following renal transplantation. Int Urol Nephrol. 2010; 42(1): 151–164.
- Molnar MZ, Mucsi I, Macdougall IC, et al. Prevalence and management of anaemia in renal transplant recipients: data from ten European centres. Nephron Clin Pract. 2011; 117(2): c127–c134.
- Ourahma S, Mercadal L, Tezenas du Montcel S, et al. Anemia in the period immediately following renal transplantation. Transplant Proc. 2007; 39(5): 1446–1450.
- Ott U, Busch M, Steiner T, et al. Anemia after renal transplantation: an underestimated problem. Transplant Proc. 2008; 40(10): 3481–3484.
- Petrone H, Arriola M, Re L, et al. Comite Renal de la Sociedad Argentina de Trasplantes. National survey of anemia prevalence after kidney transplantation in Argentina. Transplant Proc. 2010; 42(1): 288–290.
- Unal A, Sipahioglu MH, Akcakaya M, et al. An underappreciated problem in renal transplant recipients: anemia. Transplant Proc. 2008; 40(5): 1399–1403.
- Vanrenterghem Y, Vanrenterghem Y, Ponticelli C, et al. Prevalence and management of anemia in renal transplant recipients: a European survey. Am J Transplant. 2003; 3(7): 835–845.
- Winkelmayer WC, Chandraker A. Pottransplantation anemia: management and rationale. Clin J Am Soc Nephrol. 2008; 3 Suppl 2: S49–S55.
- Yorgin PD, Scandling JD, Belson A, et al. Late post-transplant anemia in adult renal transplant recipients. An under-recognized problem? Am J Transplant. 2002; 2(5): 429–435.
- Dębska-Ślizień A, Rutkowski B, Biedunkiewicz B. Rozpoznawanie i leczenie niedokrwistości nerkopochodnej. In: Rutkowski B, Czekalski S. ed. Rozpoznawanie i leczenie chorób nerek. Wyd. Med. Termedia, Poznań 2008: 237–246.
- Locatelli F, Nissenson AR, Barrett BJ, et al. Clinical practice guidelines for anemia in chronic kidney disease: problems and solutions. A position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2008; 74(10): 1237–1241.
- Rutkowski B. Postępowanie w przypadku niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Nefrol Nadc Tętn. 2009; 2: 77–79.
- Guerra G, Indahyung R, Bucci CM, et al. Elevated incidence of posttransplant erythrocytosis after simultaneous pancreas kidney transplantation. Am J Transplant. 2010; 10(4): 938–942.
- Jimeno L, Rodado R, Barrios Y, et al. Influence of angiotensin-converting enzyme polymorphism gene, IGF-1, and other factors in the response rate of hematocrit to enalapril treatment in patients with posttransplant erythrocytosis. Transplant Proc. 2005; 37(2): 1012–1013.
- Kessler M, Hestin D, Mayeux D, et al. Factors predisposing to post-renal transplant erythrocytosis. A prospective matched-pair control study. Clin Nephrol. 1996; 45(2): 83–89.
- Kolonko A, Pinocy-Mańdok J, Kocierz M, et al. Anemia and erythrocytosis after kidney transplantation: a 5-year graft function and survival analysis. Transplant Proc. 2009; 41(8): 3046–3051.
- Sinha R, Saad A, Marks SD. Prevalence and complications of chronic kidney disease in paediatric renal transplantation: a K/DOQI perspective. Nephrol Dial Transplant. 2010; 25(4): 1313–1320.
- Thevenod F, Radtke HW, Grützmacher P, et al. Deficient feedback regulation of erythropoiesis in kidney transplant patients with polycythemia. Kidney Int. 1983; 24(2): 227–232.
- Kausman JY, Powell HR, Jones CL. Anemia in pediatric renal transplant recipients. Pediatr Nephrol. 2004; 19(5): 526–530.
- Yorgin PD, Belson A, Sanchez J, et al. Unexpectedly high prevalence of posttransplant anemia in pediatric and young adult renal transplant recipients. Am J Kidney Dis. 2002; 40(6): 1306–1318.
- Karthikeyan V, Karpinski J, Nair RC, et al. The burden of chronic kidney disease in renal transplant recipients. Am J Transplant. 2004; 4(2): 262–269.
- Mix TC, Kazmi W, Khan S, et al. Anemia: a continuing problem following kidney transplantation. Am J Transplant. 2003; 3(11): 1426–1433.
- Shah N, Al-Khoury S, Afzali B, et al. Posttransplantation anemia in adult renal allograft recipients: prevalence and predictors. Transplantation. 2006; 81(8): 1112–1118.
- Chhabra D, Grafals M, Skaro AI, et al. Impact of anemia after renal transplantation on patient and graft survival and on rate of acute rejection. Clin J Am Soc Nephrol. 2008; 3(4): 1168–1174.
- Zheng S, Coyne DW, Joist H, et al. Iron deficiency anemia and iron losses after renal transplantation. Transpl Int. 2009; 22(4): 434–440.
- Schwenger V, Morath C, Zeier M. Use of erythropoietin after solid organ transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2007; 22 Suppl 8: viii47–viii49.
- Sinnamon KT, Courtney AE, Maxwell AP, et al. Level of renal function and serum erythropoietin levels independently predict anaemia post-renal transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2007; 22(7): 1969–1973.
- Rutkowski B, Więcek A, Nowicki M, et al. Stanowisko Zespołu Ekspertów dotyczące leczenia niedokrwistości nerkopochodnej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w okresie przeddializacyjnym. Nefrologia i Dializoterapia Polska. 2010; 14: 11–13.
- Borrows R, Loucaidou M, Chusney G, et al. Anaemia and congestive heart failure early post-renal transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2008; 23(5): 1728–1734.
- Gentil MA, Pérez-Valdivia MA, González-Roncero FM, et al. Treatment of anemia in renal transplantation: impact of a stricter application of hemoglobin targets. Transplant Proc. 2008; 40(9): 2916–2918.
- Weir MR. Is anemia a predictor for mortality and loss of graft function in kidney transplant recipients? Am J Transplant. 2007; 7(4): 731–732.
- Nankivell BJ, Allen RD, O'Connell PJ, et al. Erythrocytosis after renal transplantation: risk factors and relationship with GFR. Clin Transplant. 1995; 9(5): 375–382.
- Vlahakos DV, Marathias KP, Agroyannis B, et al. Posttransplant erythrocytosis. Kidney Int. 2003; 63(4): 1187–1194.
- Zhu X, Chen J, Han F, et al. Efficacy and safety of losartan in treatment of hyperuricemia and posttransplantation erythrocytosis: results of a prospective, open, randomized, case-control study. Transplant Proc. 2009; 41(9): 3736–3742.
