Na skróty Recenzenci 2016

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 4 (2010)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2010-12-30
Pobierz cytowanie

Zapobieganie ostremu uszkodzeniu nerek

Zbigniew Zdrojewski
Forum Nefrologiczne 2010;3(4):243-251.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 4 (2010)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2010-12-30

Streszczenie

Ostre uszkodzenie nerek (AKI) jest zespołem chorobowym definiowanym jako nagły wzrost stężenia kreatyniny w surowicy lub spadek przesączania kłębuszkowego i/lub zmniejszenie diurezy. Występuje on często w następujących grupach hospitalizowanych pacjentów: poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, procedurom diagnostycznym i terapeutycznym, w których używa się środków kontrastowych, w przebiegu sepsy i innych. Szczególnie często są narażeni na to powikłanie pacjenci w podeszłym wieku. Ostre uszkodzenie nerek jest niezależnym czynnikiem ryzyka śmiertelności okołozabiegowej i pogarsza odległe rokowanie. Ogólne zasady prewencji polegają na identyfikacji czynników ryzyka AKI i unikaniu lub minimalizowaniu czynników nefrotoksycznych. Niezwykle ważna jest również wczesna diagnoza zespołu, z zastosowaniem odpowiednich markerów, zanim dojdzie do spadku GFR. Pierwotną prewencję stosuje się przed podaniem środków kontrastowych w grupach zwiększonego ryzyka (nawodnienie izotonicznym roztworem soli lub wodorowęglanami, N-acetylocysteina) oraz po ich podaniu podczas zabiegów kardiochirurgicznych (fenoldopam, neseritide, środki przeciwzapalne, techniki zabiegowe bez użycia pompy). Prewencją wtórną określa się postępowanie po zdiagnozowaniu AKI. Grupa Robocza ds. Nefrologii w Stanach Krytycznych rekomenduje następujące postępowanie: resuscytację płynową, utrzymanie średniego ciśnienia tętniczego ≥ 60-65 mm Hg, stosując norepinefrynę lub dopaminę, oraz sugeruje stosowanie wazodylatatorów w celu prewencji przepływu nerkowego, utrzymanie glikemii 150-160 mg% i adekwatne żywienie.
Forum Nefrologiczne 2010, tom 3, nr 4, 243-251

Streszczenie

Ostre uszkodzenie nerek (AKI) jest zespołem chorobowym definiowanym jako nagły wzrost stężenia kreatyniny w surowicy lub spadek przesączania kłębuszkowego i/lub zmniejszenie diurezy. Występuje on często w następujących grupach hospitalizowanych pacjentów: poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, procedurom diagnostycznym i terapeutycznym, w których używa się środków kontrastowych, w przebiegu sepsy i innych. Szczególnie często są narażeni na to powikłanie pacjenci w podeszłym wieku. Ostre uszkodzenie nerek jest niezależnym czynnikiem ryzyka śmiertelności okołozabiegowej i pogarsza odległe rokowanie. Ogólne zasady prewencji polegają na identyfikacji czynników ryzyka AKI i unikaniu lub minimalizowaniu czynników nefrotoksycznych. Niezwykle ważna jest również wczesna diagnoza zespołu, z zastosowaniem odpowiednich markerów, zanim dojdzie do spadku GFR. Pierwotną prewencję stosuje się przed podaniem środków kontrastowych w grupach zwiększonego ryzyka (nawodnienie izotonicznym roztworem soli lub wodorowęglanami, N-acetylocysteina) oraz po ich podaniu podczas zabiegów kardiochirurgicznych (fenoldopam, neseritide, środki przeciwzapalne, techniki zabiegowe bez użycia pompy). Prewencją wtórną określa się postępowanie po zdiagnozowaniu AKI. Grupa Robocza ds. Nefrologii w Stanach Krytycznych rekomenduje następujące postępowanie: resuscytację płynową, utrzymanie średniego ciśnienia tętniczego ≥ 60-65 mm Hg, stosując norepinefrynę lub dopaminę, oraz sugeruje stosowanie wazodylatatorów w celu prewencji przepływu nerkowego, utrzymanie glikemii 150-160 mg% i adekwatne żywienie.
Forum Nefrologiczne 2010, tom 3, nr 4, 243-251
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

ostre uszkodzenie nerek; rozpoznanie; zapobieganie

Informacje o artykule
Tytuł

Zapobieganie ostremu uszkodzeniu nerek

Czasopismo

Forum Nefrologiczne

Numer

Tom 3, Nr 4 (2010)

Strony

243-251

Data publikacji on-line

2010-12-30

Rekord bibliograficzny

Forum Nefrologiczne 2010;3(4):243-251.

Słowa kluczowe

ostre uszkodzenie nerek
rozpoznanie
zapobieganie

Autorzy

Zbigniew Zdrojewski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Nefrologiczne dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl