Tom 6, Nr 2 (2020)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2020-07-09
Pobierz cytowanie

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic — obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie

Magdalena Żychowska
DOI: 10.5603/FD.a2020.0008
·
Forum Dermatologicum 2020;6(2):59-62.

dostęp płatny

Tom 6, Nr 2 (2020)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2020-07-09

Streszczenie

Układowe zapalenia naczyń stanowią zróżnicowaną grupę schorzeń, w przebiegu których w ścianie naczyń krwionośnych dochodzi do rozwoju mediowanego immunologicznie stanu zapalnego. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA, giant cell arteritis), klasyfikowane według International Chapel Hill Consensus Conference z 2012 roku w grupie zapalen duzych naczyn, jest schorzeniem o nie do końca poznanej etiologii rozwijającym się głównie u kobiet po 50. roku życia. W początkowej fazie dominują niespecyficzne objawy systemowe. W pracy zwrócono szczególna uwagę na objawy dermatologiczne choroby. Podejrzenie GCA należy wysunąć u chorych z rumieniem i obrzękiem w miejscu przebiegu tętnicy skroniowej. Schorzenie może manifestować się również wykwitami plamiczymi, pęcherzowymi lub utrata włosów w okolicy skroniowej. W przebiegu GCA może dojść do martwicy, czasami rozległej i obustronnej, skóry owłosionej głowy oraz rozwoju zapalenia języka, często przebiegającego z obecnością zmian pęcherzowych lub martwiczych. Leczenie systemowe glikokortykosteroidami (GKS) powinno być rozpoczęte jak najszybciej, już w momencie wysunięcia podejrzenia choroby, żeby uniknąć nieodwracalnych powikłań m.in. trwałej utraty wzroku. 

Streszczenie

Układowe zapalenia naczyń stanowią zróżnicowaną grupę schorzeń, w przebiegu których w ścianie naczyń krwionośnych dochodzi do rozwoju mediowanego immunologicznie stanu zapalnego. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA, giant cell arteritis), klasyfikowane według International Chapel Hill Consensus Conference z 2012 roku w grupie zapalen duzych naczyn, jest schorzeniem o nie do końca poznanej etiologii rozwijającym się głównie u kobiet po 50. roku życia. W początkowej fazie dominują niespecyficzne objawy systemowe. W pracy zwrócono szczególna uwagę na objawy dermatologiczne choroby. Podejrzenie GCA należy wysunąć u chorych z rumieniem i obrzękiem w miejscu przebiegu tętnicy skroniowej. Schorzenie może manifestować się również wykwitami plamiczymi, pęcherzowymi lub utrata włosów w okolicy skroniowej. W przebiegu GCA może dojść do martwicy, czasami rozległej i obustronnej, skóry owłosionej głowy oraz rozwoju zapalenia języka, często przebiegającego z obecnością zmian pęcherzowych lub martwiczych. Leczenie systemowe glikokortykosteroidami (GKS) powinno być rozpoczęte jak najszybciej, już w momencie wysunięcia podejrzenia choroby, żeby uniknąć nieodwracalnych powikłań m.in. trwałej utraty wzroku. 
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

układowe zapalenie naczyń; olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; martwica skalpu

Informacje o artykule
Tytuł

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic — obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie

Czasopismo

Forum Dermatologicum

Numer

Tom 6, Nr 2 (2020)

Strony

59-62

Data publikacji on-line

2020-07-09

DOI

10.5603/FD.a2020.0008

Rekord bibliograficzny

Forum Dermatologicum 2020;6(2):59-62.

Słowa kluczowe

układowe zapalenie naczyń
olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
martwica skalpu

Autorzy

Magdalena Żychowska

Referencje (18)
  1. Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis & Rheumatism. 2012; 65(1): 1–11.
  2. Rinden T, Miller E, Nasr R. Giant cell arteritis: An updated review of an old disease. Cleve Clin J Med. 2019; 86(7): 465–472.
  3. Buttgereit F, Dejaco C, Matteson EL, et al. Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis: A Systematic Review. JAMA. 2016; 315(22): 2442–2458.
  4. KINMONT PD, MCCALLUM DI, KINMONT PD, et al. SKIN MANIFESTATIONS OF GIANT-CELL ARTERITIS. Br J Dermatol. 1964; 76: 299–308.
  5. Currey J. Scalp necrosis in giant cell arteritis and review of the literature. Br J Rheumatol. 1997; 36(7): 814–816.
  6. Hansen BL, Junker P. Giant cell arteritis presenting with ischaemic skin lesions of the neck. Br J Rheumatol. 1995; 34(12): 1182–1184.
  7. Goldberg JW, Lee ML, Sajjad SM. Giant cell arteritis of the skin simulating erythema nodosum. Ann Rheum Dis. 1987; 46(9): 706–708.
  8. Yáñez S, Val-Bernal JF, Peña-Sagredo JL, et al. Generalized granuloma annulare and giant cell arteritis. Clin Exp Rheumatol. 2008; 26(3 Suppl 49): S108–S110.
  9. Matteson EL, Gold KN, Bloch DA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of giant cell arteritis. Arthritis Rheum. 1990; 33(8): 1122–1128.
  10. Bowling K, Rait J, Atkinson J, et al. Temporal artery biopsy in the diagnosis of giant cell arteritis: Does the end justify the means? Ann Med Surg (Lond). 2017; 20: 1–5.
  11. Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2018; 77(5): 636–643.
  12. Mukhtyar C, Guillevin L, Cid MC, et al. European Vasculitis Study Group. EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2009; 68(3): 318–323.
  13. Żychowska M, Baran W. Choroby naczyniowe. [w:] Terapia w dermatologii. Szepietowski J, Baran W (red. ), PZWL, Warszawa. ; 2019: 292–318.
  14. Seror R, Baron G, Hachulla E, et al. Adalimumab for steroid sparing in patients with giant-cell arteritis: results of a multicentre randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2014; 73(12): 2074–2081.
  15. Martínez-Taboada VM, Rodríguez-Valverde V, Carreño L, et al. A double-blind placebo controlled trial of etanercept in patients with giant cell arteritis and corticosteroid side effects. Ann Rheum Dis. 2008; 67(5): 625–630.
  16. Hoffman GS, Cid MC, Rendt-Zagar KE, et al. Infliximab-GCA Study Group. Infliximab for maintenance of glucocorticosteroid-induced remission of giant cell arteritis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007; 146(9): 621–630.
  17. Villiger P, Adler S, Kuchen S, et al. Tocilizumab for induction and maintenance of remission in giant cell arteritis: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. 2016; 387(10031): 1921–1927.
  18. González-Gay MÁ, Pina T, Prieto-Peña D, et al. Treatment of giant cell arteritis. Biochem Pharmacol. 2019; 165: 230–239.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl