Tom 7, Nr 1 (2021)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2021-03-17
Pobierz cytowanie

Uogólniona łuszczyca krostkowa powikłana ostrą niewydolnością oddechową

Magdalena Żak, Karolina Kijowska, Małgorzata Skibińska, Eliza Dalecka, Aleksandra Lesiak
DOI: 10.5603/FD.a2021.0003
·
Forum Dermatologicum 2021;7(1):8-11.

dostęp płatny

Tom 7, Nr 1 (2021)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2021-03-17

Streszczenie

Prezentowany przypadek dotyczy kobiety hospitalizowanej w Klinice Dermatologii z powodu uogólnionych zmian krostkowych zlokalizowanych na podłożu rumieniowym, obejmujących skórę całego ciała. Pierwsze zmiany skórne pojawiły się po infekcji dróg oddechowych 4 miesiące przed hospitalizacją i leczone były ogólnie cyklosporyną. Dwa tygodnie przed przyjęciem do szpitala leczenie to zostało przerwane. Przy przyjęciu pacjentka była w stanie ogólnym dobrym, badania laboratoryjne wykazały zwiększone stężenie białka C-reaktywnego (CRP, C-reactive protein) oraz znaczną niedokrwistość. W trakcie hospitalizacji chora wymagała wielokrotnych przetoczeń krwi, a jej stan powikłany był niewydolnością oddechową wymagającą intubacji i przeniesienia na oddział intensywnej terapii. W trakcie pobytu w klinice obserwowano narastające wskaźniki stanu zapalnego i prokalcytoniny przy ujemnych wynikach posiewów krwi i ze skóry. Na podstawie obrazu klinicznego, wykonanych badań dodatkowych oraz przebiegu choroby postawiono rozpoznanie uogólnionej łuszczycy krostkowej. W leczeniu pacjentki zastosowano leczenie ogólne objawowe, wlewy dożylne z immunoglobulin i doustną acytretynę, uzyskując stopniowe ustąpienie zmian chorobowych.

Streszczenie

Prezentowany przypadek dotyczy kobiety hospitalizowanej w Klinice Dermatologii z powodu uogólnionych zmian krostkowych zlokalizowanych na podłożu rumieniowym, obejmujących skórę całego ciała. Pierwsze zmiany skórne pojawiły się po infekcji dróg oddechowych 4 miesiące przed hospitalizacją i leczone były ogólnie cyklosporyną. Dwa tygodnie przed przyjęciem do szpitala leczenie to zostało przerwane. Przy przyjęciu pacjentka była w stanie ogólnym dobrym, badania laboratoryjne wykazały zwiększone stężenie białka C-reaktywnego (CRP, C-reactive protein) oraz znaczną niedokrwistość. W trakcie hospitalizacji chora wymagała wielokrotnych przetoczeń krwi, a jej stan powikłany był niewydolnością oddechową wymagającą intubacji i przeniesienia na oddział intensywnej terapii. W trakcie pobytu w klinice obserwowano narastające wskaźniki stanu zapalnego i prokalcytoniny przy ujemnych wynikach posiewów krwi i ze skóry. Na podstawie obrazu klinicznego, wykonanych badań dodatkowych oraz przebiegu choroby postawiono rozpoznanie uogólnionej łuszczycy krostkowej. W leczeniu pacjentki zastosowano leczenie ogólne objawowe, wlewy dożylne z immunoglobulin i doustną acytretynę, uzyskując stopniowe ustąpienie zmian chorobowych.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

uogólniona łuszczyca krostkowa; ostra niewydolność oddechowa; ostra uogólniona osutka krostkowa

Informacje o artykule
Tytuł

Uogólniona łuszczyca krostkowa powikłana ostrą niewydolnością oddechową

Czasopismo

Forum Dermatologicum

Numer

Tom 7, Nr 1 (2021)

Typ artykułu

Opis przypadku

Strony

8-11

Data publikacji on-line

2021-03-17

DOI

10.5603/FD.a2021.0003

Rekord bibliograficzny

Forum Dermatologicum 2021;7(1):8-11.

Słowa kluczowe

uogólniona łuszczyca krostkowa
ostra niewydolność oddechowa
ostra uogólniona osutka krostkowa

Autorzy

Magdalena Żak
Karolina Kijowska
Małgorzata Skibińska
Eliza Dalecka
Aleksandra Lesiak

Referencje (15)
  1. Boehner A, Navarini AA, Eyerich K. Generalized pustular psoriasis - a model disease for specific targeted immunotherapy, systematic review. Exp Dermatol. 2018; 27(10): 1067–1077.
  2. Hoegler KM, John AM, Handler MZ, et al. Generalized pustular psoriasis: a review and update on treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32(10): 1645–1651.
  3. Neuhauser R, Eyerich K, Boehner A. Generalized pustular psoriasis-Dawn of a new era in targeted immunotherapy. Exp Dermatol. 2020 [Epub ahead of print].
  4. Bachelez H. Pustular psoriasis and related pustular skin diseases. Br J Dermatol. 2018; 178(3): 614–618.
  5. Takeichi T, Akiyama M. Generalized Pustular Psoriasis: Clinical Management and Update on Autoinflammatory Aspects. Am J Clin Dermatol. 2020; 21(2): 227–236.
  6. Navarini AA, Burden AD, Capon F, et al. ERASPEN Network. European consensus statement on phenotypes of pustular psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31(11): 1792–1799.
  7. Fujita H, Terui T, Hayama K, et al. Japanese Dermatological Association Guidelines Development Committee for the Guidelines for the Management and Treatment of Generalized Pustular Psoriasis. Japanese guidelines for the management and treatment of generalized pustular psoriasis: The new pathogenesis and treatment of GPP. J Dermatol. 2018; 45(11): 1235–1270.
  8. Choon SE, Lai NM, Mohammad NA, et al. Clinical profile, morbidity, and outcome of adult-onset generalized pustular psoriasis: analysis of 102 cases seen in a tertiary hospital in Johor, Malaysia. Int J Dermatol. 2014; 53(6): 676–684.
  9. Kluger N, Bessis D, Guillot B, et al. Acute respiratory distress syndrome complicating generalized pustular psoriasis (psoriasis-associated aseptic pneumonitis). J Am Acad Dermatol. 2011; 64(6): 1154–1158.
  10. Landry M. Generalized Pustular Psoriasis. Arch Dermatol. 1972; 105(5): 711.
  11. Abou-Samra T, Constantin JM, Amarger S, et al. Generalized pustular psoriasis complicated by acute respiratory distress syndrome. Br J Dermatol. 2004; 150(2): 353–356.
  12. Wang S, Xie Z, Shen Z. Serum procalcitonin and C-reactive protein in the evaluation of bacterial infection in generalized pustular psoriasis. An Bras Dermatol. 2019; 94(5): 542–548.
  13. Feldmeyer L, Heidemeyer K, Yawalkar N. Acute Generalized Exanthematous Pustulosis: Pathogenesis, Genetic Background, Clinical Variants and Therapy. Int J Mol Sci. 2016; 17(8).
  14. Szatkowski J, Schwartz RA. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP): A review and update. J Am Acad Dermatol. 2015; 73(5): 843–848.
  15. Sidoroff A, Dunant A, Viboud C, et al. Risk factors for acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP)-results of a multinational case-control study (EuroSCAR). Br J Dermatol. 2007; 157(5): 989–996.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl