dostęp otwarty

Tom 3, Nr 3 (2017)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2017-10-24
Pobierz cytowanie

Masywne przerzuty do skóry jako pierwszy objaw raka piersi — opis przypadku

Agnieszka Białecka, Kaja Męcińska-Jundziłł, Urszula Adamska, Anna Kasperska, Rafał Czajkowski
Forum Dermatologicum 2017;3(3):75-78.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 3 (2017)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2017-10-24

Streszczenie

Wstęp: Przerzuty nowotworów do skóry stanowią istotny problem diagnostyczy i terapeutyczny, chociaż występują stosunkowo rzadko. Przerzuty do skóry obserwowane są najczęściej w przebiegu raka sutka u kobiet i raka płuca w przypadku mężczyzn. Zazwyczaj mają one postać sinofioletowych guzków i guzów, niekiedy z tendencją do rozpadu.

Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie przypadku pacjentki z rozpoznanym nowotworem piersi przebiegającym z zajęciem skóry.

Opis przypadku: 48-letnia pacjentka została przyjęta do Kliniki Dermatologii w celu diagnostyki i leczenia zmian skórnych o charakterze licznych sinofioletowych guzków z tendencją do rozpadu oraz owrzodzeń zlokalizowanych na skórze gładkiej klatki piersiowej. W badaniu USG piersi całość obrazu przemawiała za procesem nowotworowym pierwotnie wywodzącym się z piersi lewej, z progresją zmian na stronę prawą, z licznymi guzkami satelitarnymi. Pobrano w całości guzek do badania histopatologicznego oraz immunohistochemicznego w celu ustalenia rozpoznania ostatecznego. Wynik badania histopatologicznego potwierdził rozpoznanie przerzutów nowotworowych do skóry, dodatnie odczyny immunohistochemiczne dla cytokeratyny 7 (CK 7) i receptorów estrogenowych (ER) wskazywały na sutek jako miejsce guza pierwotnego. Pacjentka została w trybie pilnym skierowana do Centrum Onkologii.

Wnioski: Wystąpienie przerzutów do skóry w przypadku wszystkich procesów nowotworowych znacznie pogarsza rokowanie pacjenta. Zmiany te powinny być szybko rozpoznane przez prowadzącego onkologa lub dermatologa. Czasem punkt wyjścia nowotworu nie jest możliwy do ustalenia bez pobrania materiału do badania histopatologicznego i immunohistochemicznego. Szybkie wdrożenie odpowiedniej chemioterapii lub radioterapii pozwala przedłużyć życie chorych oraz zmniejszyć dolegliwości bólowe.  

Streszczenie

Wstęp: Przerzuty nowotworów do skóry stanowią istotny problem diagnostyczy i terapeutyczny, chociaż występują stosunkowo rzadko. Przerzuty do skóry obserwowane są najczęściej w przebiegu raka sutka u kobiet i raka płuca w przypadku mężczyzn. Zazwyczaj mają one postać sinofioletowych guzków i guzów, niekiedy z tendencją do rozpadu.

Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie przypadku pacjentki z rozpoznanym nowotworem piersi przebiegającym z zajęciem skóry.

Opis przypadku: 48-letnia pacjentka została przyjęta do Kliniki Dermatologii w celu diagnostyki i leczenia zmian skórnych o charakterze licznych sinofioletowych guzków z tendencją do rozpadu oraz owrzodzeń zlokalizowanych na skórze gładkiej klatki piersiowej. W badaniu USG piersi całość obrazu przemawiała za procesem nowotworowym pierwotnie wywodzącym się z piersi lewej, z progresją zmian na stronę prawą, z licznymi guzkami satelitarnymi. Pobrano w całości guzek do badania histopatologicznego oraz immunohistochemicznego w celu ustalenia rozpoznania ostatecznego. Wynik badania histopatologicznego potwierdził rozpoznanie przerzutów nowotworowych do skóry, dodatnie odczyny immunohistochemiczne dla cytokeratyny 7 (CK 7) i receptorów estrogenowych (ER) wskazywały na sutek jako miejsce guza pierwotnego. Pacjentka została w trybie pilnym skierowana do Centrum Onkologii.

Wnioski: Wystąpienie przerzutów do skóry w przypadku wszystkich procesów nowotworowych znacznie pogarsza rokowanie pacjenta. Zmiany te powinny być szybko rozpoznane przez prowadzącego onkologa lub dermatologa. Czasem punkt wyjścia nowotworu nie jest możliwy do ustalenia bez pobrania materiału do badania histopatologicznego i immunohistochemicznego. Szybkie wdrożenie odpowiedniej chemioterapii lub radioterapii pozwala przedłużyć życie chorych oraz zmniejszyć dolegliwości bólowe.  

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przerzuty nowotworów do skóry, rak piersi, guzki satelitarne

Informacje o artykule
Tytuł

Masywne przerzuty do skóry jako pierwszy objaw raka piersi — opis przypadku

Czasopismo

Forum Dermatologicum

Numer

Tom 3, Nr 3 (2017)

Strony

75-78

Data publikacji on-line

2017-10-24

Rekord bibliograficzny

Forum Dermatologicum 2017;3(3):75-78.

Słowa kluczowe

przerzuty nowotworów do skóry
rak piersi
guzki satelitarne

Autorzy

Agnieszka Białecka
Kaja Męcińska-Jundziłł
Urszula Adamska
Anna Kasperska
Rafał Czajkowski

Referencje (12)
  1. Alcaraz I, Cerroni L, Rütten A, et al. Cutaneous metastases from internal malignancies: a clinicopathologic and immunohistochemical review. Am J Dermatopathol. 2012; 34(4): 347–393.
  2. Brownstein MH, Helwig EB. Metastatic tumors of the skin. Cancer. 1972; 29(5): 1298–1307, doi: 10.1002/1097-0142(197205)29:5<1298::aid-cncr2820290526>3.0.co;2-6.
  3. Schwartz RA, Schwartz RA. Cutaneous metastatic disease. J Am Acad Dermatol. 1995; 33(2): 161–185.
  4. Lookingbill DP, Spangler N, Helm KF. Cutaneous metastases in patients with metastatic carcinoma: a retrospective study of 4020 patients. J Am Acad Dermatol. 1993; 29(2 Pt 1): 228–236.
  5. Strohl RA. Cutaneous manifestations of malignant disease. Dermatol Nurs. 1998; 10(1): 23–25.
  6. Kamińska-Winciorek G, Wydmański J, Januszewski K, et al. Dermoscopy of nodular skin metastases from the gastrointestinal primary cancer. Postepy Dermatol Alergol. 2015; 32(4): 312–316.
  7. Kamińska-Winciorek G, Wydmański J. Dermoscopy of skin metastases from breast cancer and of the orange peel type ("peau d'orange"): a report of two cases. Int J Dermatol. 2015; 54(3): 343–346.
  8. Weimann ET, Botero EB, Mendes C, et al. Cutaneous metastasis as the first manifestation of occult malignant breast neoplasia. An Bras Dermatol. 2016; 91(5 suppl 1): 105–107.
  9. Tazbir M, Broniarczyk-Dyła G, Pluta P. Massive isolated breast carcinoma metastases to the skin. A case report. Post Dermatol Alergol. 2009; XXVI. ; 6: 547–549.
  10. Zygulska AL, Krzemieniecki K. Długoletnie leczenie trastuzumabem chorej na raka piersi z przerzutami do skóry – opis przypadku. Onkol Prak Klin. 2010; 6. ; 3: 113–115.
  11. Fidler S, Kaj J, Płochocki M, et al. Upper limb amputation in the course of skin metastases of rectal cancer. Onkol Prak Klin. 2007; 3(5): 259–262.
  12. Wichtowski M, Potocki P, Kufel-Grabowska J, et al. Electrochemotherapy in the Treatment of Massive, Multisite Breast Cancer Metastasis to the Skin and Subcutaneous Tissue: A Case Report. Breast Care (Basel). 2016; 11(5): 353–355.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl