dostęp otwarty

Tom 3, Nr 2 (2017)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2017-08-21
Pobierz cytowanie

Przypadek raka podstawnokomórkowego skóry — jak leczyć, gdy chirurg już nic nie może?

Magdalena Anna Ciążyńska, Paulina Szczęsna, Joanna Narbutt, Aleksandra Lesiak
Forum Dermatologicum 2017;3(2):58-62.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 2 (2017)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2017-08-21

Streszczenie

Rak podstawnokomorkowy (BBC, basal cell carcinoma) jest najpowszechniej występującym nowotworem, stanowiącym niemal 80% wszystkich niemelanocytowych rakow skory (NMSC, non melanoma skin cancers). Typowo rozwija się w lokalizacjach szczegolnie eksponowanych na działanie promieniowania słonecznego, głownie na twarzy. Mimo, iż BCC rzadko powoduje przerzuty odległe, nowotwor ten w stadium miejscowego zaawansowania może naciekać i niszczyć otaczające tkanki, w tym rownież struktury kostne, powodując znaczne defekty kosmetyczne. Leczenie chirurgiczne BCC, umożliwiające radykalne wycięcie zmiany z pełną diagnostyką histopatologiczną, powinno być rozpatrywane jako terapia pierwszego rzutu. Pozostałe metody leczenia obejmują techniki ablacyjne oraz metody zachowawcze polegające na zastosowaniu farmakoterapii miejscowej, terapii fotodynamicznej, radioterapii czy chemioterapii. Przy wyborze strategii leczenia należy wziąć pod uwagę cechy nowotworu, jego rozmiar, lokalizację, czy stopień zaawansowania, ale rownież akceptowalny efekt kosmetyczny oraz utrzymanie dotychczasowej sprawności zajętej okolicy ciała. W pracy opisano przypadek 70-letniego chorego z rozpoznaniem BCC w stadium miejscowego zaawansowania, u ktorego zastosowanie leczenia chirurgicznego oraz radioterapii nie przyniosło długotrwałej korzyści klinicznej.

Streszczenie

Rak podstawnokomorkowy (BBC, basal cell carcinoma) jest najpowszechniej występującym nowotworem, stanowiącym niemal 80% wszystkich niemelanocytowych rakow skory (NMSC, non melanoma skin cancers). Typowo rozwija się w lokalizacjach szczegolnie eksponowanych na działanie promieniowania słonecznego, głownie na twarzy. Mimo, iż BCC rzadko powoduje przerzuty odległe, nowotwor ten w stadium miejscowego zaawansowania może naciekać i niszczyć otaczające tkanki, w tym rownież struktury kostne, powodując znaczne defekty kosmetyczne. Leczenie chirurgiczne BCC, umożliwiające radykalne wycięcie zmiany z pełną diagnostyką histopatologiczną, powinno być rozpatrywane jako terapia pierwszego rzutu. Pozostałe metody leczenia obejmują techniki ablacyjne oraz metody zachowawcze polegające na zastosowaniu farmakoterapii miejscowej, terapii fotodynamicznej, radioterapii czy chemioterapii. Przy wyborze strategii leczenia należy wziąć pod uwagę cechy nowotworu, jego rozmiar, lokalizację, czy stopień zaawansowania, ale rownież akceptowalny efekt kosmetyczny oraz utrzymanie dotychczasowej sprawności zajętej okolicy ciała. W pracy opisano przypadek 70-letniego chorego z rozpoznaniem BCC w stadium miejscowego zaawansowania, u ktorego zastosowanie leczenia chirurgicznego oraz radioterapii nie przyniosło długotrwałej korzyści klinicznej.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

rak podstawnokomórkowy skóry; miejscowa złośliwość; wismodegib

Informacje o artykule
Tytuł

Przypadek raka podstawnokomórkowego skóry — jak leczyć, gdy chirurg już nic nie może?

Czasopismo

Forum Dermatologicum

Numer

Tom 3, Nr 2 (2017)

Strony

58-62

Data publikacji on-line

2017-08-21

Rekord bibliograficzny

Forum Dermatologicum 2017;3(2):58-62.

Słowa kluczowe

rak podstawnokomórkowy skóry
miejscowa złośliwość
wismodegib

Autorzy

Magdalena Anna Ciążyńska
Paulina Szczęsna
Joanna Narbutt
Aleksandra Lesiak

Referencje (31)
  1. Pabiańczyk R, Cieślik K, Tuleja T. Metody leczenia raka podstawnokomórkowego skóry. Chirurgia Polska. 2011; 13(1): 48–58.
  2. Nejc D, Piekarski J, Pasz-Walczak G, et al. Rak podstawnokomórkowy skóry — młody wiek chorych przyczyną wątpliwości diagnostycznych. Onkol Pol. 2002; 5: 179–181.
  3. von Domarus H, Stevens PJ. Metastatic basal cell carcinoma. Report of five cases and review of 170 cases in the literature. J Am Acad Dermatol. 1984; 10(6): 1043–1060.
  4. Snow SN, Sahl W, Lo JS, et al. Metastatic basal cell carcinoma. Report of five cases. Cancer. 1994; 73(2): 328–335.
  5. Tilli CM, Van Steensel MAM, Krekels GAM, et al. Molecular aetiology and pathogenesis of basal cell carcinoma. Br J Dermatol. 2005; 152(6): 1108–1124.
  6. Riefenberger J, Ruzicka T. Rak podstawnokomórkowy (BCC). In: Giliński W. ed. Dermatologia Braun-Falco t.3. Czelej, Lublin 2011: 1372–1380.
  7. Jabłońska S, Najewski S. Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową. PZWL, Warszawa 2005: 400–403.
  8. Jochymski C, Lesiak A, Słowik-Rylska M, et al. Ekspresja białka Ki-67 i β-kateniny w powierzchownej i guzkowej odmianie raka podstawnokomórkowego. Postępy Dermatologii i Alergologii. 2008; 25(5): 269–275.
  9. Kapuśniak V, Dzimira S. Rak podstawnokomórkowy. Medycyna Weterynaryjna. 2006; 62(3): 270–273.
  10. Kerkela E, Saarialho-Kere U. Matrix metalloproteinases in tumor progression: focus on basal and squamous cell skin cancer. Experimental Dermatology. 2003; 12(2): 109–125.
  11. Daniel L, Leoniewski-Kmak K. Leczenie długotrwale rozwijającego się raka podstawnokomórkowego skóry, niszczącego połowę twarzy – opis przypadku. Współczesna Onkologia. 2005(9): 440–442.
  12. Charakterystyka produktu leczniczego Erivedge®, ostatnia aktualizacja w dniu 16 lutego 2015 r. (aktualna). http://www.ema.europa.eLi/ema/index.isp?curl=paaes/medicines/human/mediciries/0Q26Q2/human (9.06.2017).
  13. Hossfeld DK, Sherman CD, Love RR. Podręcznik onkologii klinicznej. PWN,, Warszawa—Kraków 1994: 202–204.
  14. Malone JP, Fedok FG, Belchis DA, et al. Basal cell carcinoma metastatic to the parotid: report of a new case and review of the literature. Ear Nose Throat J. 2000; 79(7): 511-515 518-519.
  15. Williams LS, Mancuso AA, Mendenhall WM. Perineural spread of cutaneous squamous and basal cell carcinoma: CT and MR detection and its impact on patient management and prognosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001; 49(4): 1061–1069.
  16. Leibovitch I, McNab A, Sullivan T, et al. Orbital invasion by periocular basal cell carcinoma. Ophthalmology. 2005; 112(4): 717–723.
  17. Meads SB, Greenway HT. Basal cell carcinoma associated with orbital invasion: clinical features and treatment options. Dermatol Surg. 2006; 32(3): 442–446.
  18. Farley RL, Manolidis S, Ratner D. Aggressive basal cell carcinoma with invasion of the parotid gland, facial nerve, and temporal bone. Dermatol Surg. 2006; 32(2): 307–15; discussion 315.
  19. Lear JT, Corner C, Dziewulski P, et al. Challenges and new horizons in the management of advanced basal cell carcinoma: a UK perspective. Br J Cancer. 2014; 111(8): 1476–1481.
  20. Bath FJ. Interventions for basal cell carcinoma of the skin. Cochrane Rev Abstract. ; 2005.
  21. Breuninger H, Dietz K. Prediction of subclinical tumor infiltration in basal cell carcinoma. J Dermatol Surg Oncol. 1991; 17(7): 574–578.
  22. Wolf DJ, Zitelli JA. Surgical margins for basal cell carcinoma. Arch Dermatol. 1987; 123(3): 340–344.
  23. Kimyai-Asadi A, Alam M, Goldberg LH, et al. Efficacy of narrow-margin excision of well-demarcated primary facial basal cell carcinomas. J Am Acad Dermatol. 2005; 53(3): 464–468.
  24. Telfer NR, Colver GB, Morton CA, et al. British Association of Dermatologists. Guidelines for the management of basal cell carcinoma. Br J Dermatol. 2008; 159(1): 35–48.
  25. Wilder RB, Margolis LW. Skin Cancer. Texbook of Radiation Onkology. Leibel S. A. Philips TL, WB Sanders Company Philadelphia 1st ed. ; 1998: 1165–79.
  26. Kian An, Morrison WH, Gorden AS. Cutaneous carcinoma and melanoma in Clinical Radiation Oncology. Gunderson LL, Tepper JE. 1st ed. Churchill Livingstone, Philadelphia : 563–576.
  27. Sekulic A, Migden MR, Oro AE, et al. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012; 366(23): 2171–2179.
  28. Sekulic A, Migden MR, Basset-Seguin N, et al. Long term safety and efficacy of vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma (aBCC): Final update (30 months) of pivotal ERIVANCE BCC study. J Clin Oncol. 2014; 32(suppl): 9013.
  29. Ridky TW, Cotsarelis G. Vismodegib resistance in basal cell carcinoma: not a smooth fit. Cancer Cell. 2015; 27(3): 315–316.
  30. Pricl S, Cortelazzi B, Dal Col V, et al. Smoothened (SMO) receptor mutations dictate resistance to vismodegib in basal cell carcinoma. Mol Oncol. 2015; 9(2): 389–397.
  31. Charakterystyka produktu leczniczego sonidegib – odomzo . http://www.ema.europa.eu/docs/pl_PL/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/002839/WC500192969.pdf; (9.06.2017).

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl