dostęp otwarty
Trudności terapeutyczne u pacjenta z pęcherzycą liściastą
dostęp otwarty
Streszczenie
Przedstawiono przypadek 49-letniego pacjenta z rozległymi, różnej wielkości zmianami skórnymi o charakterze ognisk rumieniowych z powierzchownymi nadżerkami, zlokalizowanymi głównie na tułowiu. Na podstawie obrazu klinicznego oraz badań immunofluorescencyjnych (bezpośredniego i pośredniego oraz immunoenzymatycznego) rozpoznano u chorego pęcherzycę liściastą. Początkowo zalecono leczenie zgodne z obowiązującym konsensusem Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego (prednizon i azatiopryna). Z powodu nasilonego bólu brzucha po dwóch tygodniach leczenia pacjent był hospitalizowany na oddziale chirurgii, gdzie rozpoznano powikłania leczenia w postaci grzybicy przełyku i zapalenia błony śluzowej żołądka. Ze względu na obserwowane objawy niepożądane zmodyfikowano leczenie ogólne. Po zastosowaniu leczeniu drugiego rzutu (cyklofosfamid oraz metyloprednizolon, początkowo w pulsach, następnie doustnie) nastąpiła poprawa.
Streszczenie
Przedstawiono przypadek 49-letniego pacjenta z rozległymi, różnej wielkości zmianami skórnymi o charakterze ognisk rumieniowych z powierzchownymi nadżerkami, zlokalizowanymi głównie na tułowiu. Na podstawie obrazu klinicznego oraz badań immunofluorescencyjnych (bezpośredniego i pośredniego oraz immunoenzymatycznego) rozpoznano u chorego pęcherzycę liściastą. Początkowo zalecono leczenie zgodne z obowiązującym konsensusem Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego (prednizon i azatiopryna). Z powodu nasilonego bólu brzucha po dwóch tygodniach leczenia pacjent był hospitalizowany na oddziale chirurgii, gdzie rozpoznano powikłania leczenia w postaci grzybicy przełyku i zapalenia błony śluzowej żołądka. Ze względu na obserwowane objawy niepożądane zmodyfikowano leczenie ogólne. Po zastosowaniu leczeniu drugiego rzutu (cyklofosfamid oraz metyloprednizolon, początkowo w pulsach, następnie doustnie) nastąpiła poprawa.
Słowa kluczowe
pęcherzyca, pęcherzyca liściasta
Informacje o artykuleTytuł
Trudności terapeutyczne u pacjenta z pęcherzycą liściastą
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Opis przypadku
Strony
41-43
Data publikacji on-line
2016-05-09
Rekord bibliograficzny
Forum Dermatologicum 2016;2(1):41-43.
Słowa kluczowe
pęcherzyca
pęcherzyca liściasta
Autorzy
Katarzyna Juczyńska
Anna Woźniacka
Agnieszka Żebrowska
Elżbieta Waszczykowska