Tom 13, Nr 6 (2018)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2018-11-25
Wyświetlenia strony
1703
Wyświetlenia/pobrania artykułu
15469
Zatorowość płucna — przegląd metod diagnostyki obrazowej
DOI: 10.5603/FC.a2018.0118
Folia Cardiologica 2018;13(6):517-525.
Streszczenie
Zatorowość płucna (ZP) określana jest jako jedna z częstszych kardiologicznych przyczyn bezpośredniego zagrożenia życia. O zatorowości płucnej mówimy w przypadku mechanicznego zamknięcia światła łożyska naczyniowego, najczęściej przez płynącą z prądem krwi skrzeplinę. Podejrzenie zatorowości płucnej postawić można na podstawie określonych, choć nieswoistych objawów podmiotowych i przedmiotowych, w tym badań laboratoryjnych oraz wywiadu chorobowego pacjenta. Zalecane do oceny klinicznego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej są skale punktowe – Wellsa i Zmodyfikowana Skala Genewska. Do badań obrazowych pozwalających potwierdzić lub wykluczyć ZP należą metody z zastosowaniem promieniowania jonizującego, jak radiogram klatki piersiowej, scyntygrafia płuc, tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT), angiotomografia tętnic płucnych czy klasyczna arteriografia tętnic płucnych; badania bez użycia promieniowania jonizującego, jak ultrasonografia - ultrasonograficzna próba uciskowa i echokardiografia czy, metoda obiecująca, lecz nie gotowa jeszcze do powszechnego stosowania – angiografia metodą rezonansu magnetycznego. Wybór metody obrazowania zależy od dostępności określonych badań oraz stanu klinicznego pacjenta.
Słowa kluczowe: zatorowość płucnadiagnostykaprzegląd
Referencje
- Smarż K. Zatorowość płucna. Post N Med. 2007; 2–3: 74–79.
- Konstantinides S, Torbicki A, Agnelli G, et al. Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw rozpoznawania i postepowania w ostrej zatorowości płucnej. [2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism]. Kardiol Pol. 2014; 72(11): 997–1053.
- Kapitan-Malinowska B, Bogołowska- Stieblich A. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. Post N Med. 2009; 5: 345–354.
- Ocena prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej w skali Wellsa. Polskie wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej — aktualizacja 2012. http://www.mp.pl/zakrzepica/wytyczneartykuly/wytyczne/show.html?id=78538 (20.10.2018).
- Ocena prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej wg zmodyfikowanej skali genewskiej. In: Interna Szczeklika. red. Szczeklik A, Gajewski P. Podręcznik chorób wewnętrznych. Kraków 2013. https://www.mp.pl/zakrzepica/praktykakliniczna/narzedzia/97513,ocena-prawdopodobienstwa-klinicznego-zatorowosci-plucnej-wg-zmodyfikowanej-skali-genewskiej (20.10.2018).
- Pruszyński B, Leszczyński S. red. Diagnostyka obrazowa — płuca i śródpiersie. PZWL, Warszawa 2010: 408–410.
- Pruszyński B. red. Radiologia — diagnostyka obrazowa, RTG, TK, USG, MR i medycyna nuklearna. PZWL, Warszawa 2003: 179–180.
- Brant WE, Helms CA. Podstawy diagnostyki radiologicznej. Tom lV. MediPage, Warszawa 2008: 1509.
- Zmodyfikowane kryteria scyntygraficzne PIOPED II i PISAPED. https://www.mp.pl/cteph/nadcisnienie-cteph/90956,diagnostyka-ostrej-zatorowosci-plucnej (20.10.2018).
- Skarlovnik A, Hrastnik D, Fettich J, et al. Lung scintigraphy in the diagnosis of pulmonary embolism: current methods and interpretation criteria in clinical practice. Radiol Oncol. 2014; 48(2): 113–119.
- Bajc M, Neilly JB, Miniati M, et al. EANM guidelines for ventilation/perfusion scintigraphy: Part 2. Algorithms and clinical considerations for diagnosis of pulmonary emboli with V/P(SPECT) and MDCT. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009; 36(9): 1528–1538.
- Bajc M, Jonson B. Ventilation/perfusion SPECT for diagnosis of pulmonary embolism and other diseases. Int J Mol Imaging. 2011; 2011: 682949.
- Prokop M, Galanski M. Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa człowieka. MediPage, Warszawa 2007: 837–842.
- Brant WE, Helms CA. Podstawy diagnostyki radiologicznej. Tom II. MediPage, Warszawa 2008: 473–478.
- Hurwitz LM, Reiman RE, Yoshizumi TT, et al. Radiation dose from contemporary cardiothoracic multidetector CT protocols with an anthropomorphic female phantom: implications for cancer induction. Radiology. 2007; 245(3): 742–750.
- Huisman MV, Klok FA. How I diagnose acute pulmonary embolism. Blood. 2013; 121(22): 4443–4448.
- Schmidt G. Ultrasonografia. MediPage, Warszawa 2008: 259.
- Bogołowska-Stieblich A, Marcinkowska-Suchowierska E. Zakrzepica w ciąży. Post N Med. 2010; 5: 375–381.
