Śluzak prawego przedsionka u pacjenta z twardziną układową
Streszczenie
Śluzak stanowi 80-90% łagodnych nowotworów serca. Pierwszym symptomem choroby u 50% pacjentów ze śluzakiem jest incydent zatorowy fragmentami guza lub skrzeplinami. Występujący wzrost wartości białek ostrej fazy u tych pacjentów jest związany z niespecyficzną reakcja immunologiczną. Często stwierdza się podwyższone stężenia białek ostrej fazy i immunoglobulin. Odpowiedzialną za to w głównej mierze jest interleukina 6, cytokina modyfikująca odpowiedź zapalną poprzez wpływ na różnicowanie się limfocytów T, transformację limfocytów B w plazmocyty oraz stymulacje białek ostrej fazy. Wzrost IL-6 obserwuje się u 80% pacjentów z rozpoznanym śluzakiem. Stanowi on w ten sposób ważny marker w dalszej obserwacji pooperacyjnej tej grupy pacjentów.
Wspólne ogniwo jakim jest IL-6 w nieswoistej odpowiedzi immunologicznej o charakterze ogólnoustrojowym śluzaka i chorób o podłożu immunologicznym stał się źródłem pomyłek diagnostycznych. Nie opisywano do tej pory współistnienia twardziny układowej i śluzaka serca. Przedstawiamy przypadek chorego z twardziną układową i śluzakiem serca oraz korelację stężenia IL-6 z aktywnością rozpoznanych chorób.
Słowa kluczowe: ŚluzakInterleukina 6
Referencje
- Roberts W. Primary and Secondary Neoplasms of the Heart. The American Journal of Cardiology. 1997; 80(5): 671–682.
- Perchinsky MJ, Lichtenstein SV, Tyers GF. Primary cardiac tumors: forty years' experience with 71 patients. Cancer. 1997; 79(9): 1809–1815.
- Sabatine M, Colucci W, Schoen F. Primary tumors of the heart. In: Braunwald E, Libby P, Zipes D, Bonow RO. ed. Braunwald’s heart disease. 7 th ed. Elsevier Masson, Philadelphia 2005.
- Jedliński I, Jamrozek-Jedlińska M, Bugajski P, et al. [Asymptomatic myxoma of the tricuspid valve septal leaflet]. Kardiol Pol. 2012; 70(6): 609–611.
- Reynen K. Frequency of primary tumors of the heart. The American Journal of Cardiology. 1996; 77(1): 107.
- Hövels-Gürich HH, Seghaye MC, Amo-Takyi BK, et al. Cardiac myxoma in a 6-year-old child--constitutional symptoms mimicking rheumatic disease and the role of interleukin-6. Acta Paediatr. 1999; 88(7): 786–788.
- Byrd WE, Matthews OP, Hunt RE. Left atrial myxoma presenting as a systemic vasculitis. Arthritis Rheum. 1980; 23(2): 240–243.
- Kanda T, Umeyama S, Sasaki A, et al. Interleukin-6 and cardiac myxoma. Am J Cardiol. 1994; 74(9): 965–967.
- Jakóbisiak M. Immunology . PWN, Warsaw 1998.
- Lis A, Brzezińska-Wcisło L. Serum interleukin-6 and 2 levels as a markers of scleroderma progress. Pol Merk Lek. 2001; 11: 206–209.
- Fitzpatrick AP, Lanham JG, Doyle DV. Cardiac tumours simulating collagen vascular disease. Br Heart J. 1986; 55(6): 592–595.
- Elikowski W, Pawelczyk K, Bielski K. Left atrial myxoma mimicking connective tissue disease. . Wiad. Lek. 1992; 21-22: 847–848.
- Needleman BW, Wigley FM, Stair RW. Interleukin-1, interleukin-2, interleukin-4, interleukin-6, tumor necrosis factor alpha, and interferon-gamma levels in sera from patients with scleroderma. Arthritis Rheum. 1992; 35(1): 67–72.
- Stuart RA, Littlewood AJ, Maddison PJ, et al. Elevated serum interleukin-6 levels associated with active disease in systemic connective tissue disorders. Clin Exp Rheumatol. 1995; 13(1): 17–22.
