Współwystępowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego i zawału serca bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych u 65-letniej chorej

Streszczenie

Zawał mięśnia sercowego bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych (MINOCA) jest coraz częściej uznawany za ważną i oddzielną przyczynę zawału serca wśród pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW). Dominujące mechanizmy patofizjologiczne MINOCA obejmują patologie wieńcowe (skurcz nasierdziowych tętnic wieńcowych, zaburzenia mikrokrążenia wieńcowego, samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej, zakrzepica/zatorowość tętnicy wieńcowej) przy braku istotnego zwężenia tętnicy wieńcowej towarzyszącego chorobie w badaniu angiograficznym. W niniejszym opisie przypadku klinicznego przedstawiono zawał mięśnia sercowego bez istotnego zwężenia tętnic wieńcowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego u 65-letniej kobiety z czynnikami ryzyka miażdżycy (palenie tytoniu, otyłość, dyslipidemia aterogenna, wysoki poziom białka C-reaktywnego, podeszły wiek i brak aktywności fizycznej). W pierwszych dniach zawał mięśnia sercowego był powikłany blokiem przedsionkowo-komorowym. Badanie koronarograficzne nie wykazało istotnych zwężeń, potwierdzając tym wystąpienie zawału typu MINOCA.