English Polski
Tom 16, Nr 6 (2021)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2021-12-31

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 6157
Wyświetlenia/pobrania artykułu 243
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Sztywność tętnicza w zespole metabolicznym: różnice płci, konsekwencje kliniczne, jak zapobiegać?

Ewa Kruszyńska1, Maria Łoboz-Rudnicka1, Bogusława Ołpińska1, Krystyna Łoboz-Grudzień1, Joanna Jaroch2
Folia Cardiologica 2021;16(6):381-388.

Streszczenie

Ostatnio zwiększa się zainteresowanie nieinwazyjną oceną sztywności tętnic jako nowym markerem ryzyka sercowo-naczyniowego (CV). Zwraca się uwagę na odrębny wpływ czynników ryzyka na postęp zmian naczyniowych i rozwój cho-rób CV u kobiet i mężczyzn. Udowodniono, że sztywność tętnic w głównej mierze zależy od wieku i średniego ciśnienia tętniczego. Wykazano wpływ hiperglikemii i oporności na insulinę na wzrost sztywności naczyń. Dowiedziono, że zespół metaboliczny (MS) akceleruje procesy sztywności związane z wiekiem, tak zwany wczesny wiek naczyniowy. Zanotowano wyższe wartości sztywności ze wzrostem komponent zespołu metabolicznego. Wpływ MS i jego komponent na sztywność tętnic jest silniej zaznaczony u kobiet niż u mężczyzn. Odmienny przebieg zmian w układzie CV z wiekiem i płcią, w tym także dotyczących sztywnienia tętnic, może odpowiadać za częstsze występowanie niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową u starszych kobiet niż u mężczyzn. W literaturze pojawiają się prace, których autorzy wskazują na zależność między sztywnością tętnic a dysfunkcją rozkurczową lewej komory w MS. Czy zatem terapia zmierzająca do optymalnej kontroli glikemii i ograniczenia sztywności naczyń może opóźnić rozwój rozkurczowej niewydolności serca?Zmiana stylu życia i interwencje farmakologiczne mogą korzystnie wpływać na sztywność tętnic (de-stiffening) niezależ-nie od obniżenia ciśnienia tętniczego.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Pokaż PDF (angielski) Pobierz plik PDF

Referencje

  1. Townsend RR, Wilkinson IB, Schiffrin EL, et al. American Heart Association Council on Hypertension. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2015; 66(3): 698–722.
  2. Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010; 55(13): 1318–1327.
  3. DuPont JJ, Kenney RM, Patel AR, et al. Sex differences in mechanisms of arterial stiffness. Br J Pharmacol. 2019; 176(21): 4208–4225.
  4. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al. European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006; 27(21): 2588–2605.
  5. Shirai K, Hiruta N, Song M, et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as a novel indicator of arterial stiffness: theory, evidence and perspectives. J Atheroscler Thromb. 2011; 18(11): 924–938.
  6. Jaroch J, Łoboz-Grudzień K, Kowalska A, et al. Echo tracking i wave intensity — nowe, nieinwazyjne metody w ocenie funkcji naczyń. Pol Prz Kardiol. 2008; 10(2): 137–143.
  7. Uejima T, Dunstan FD, Arbustini E, et al. E-Tracking International Collaboration Group (ETIC), E-Tracking International Collaboration Group (ETIC). Age-specific reference values for carotid arterial stiffness estimated by ultrasonic wall tracking. J Hum Hypertens. 2020; 34(3): 214–222.
  8. Coutinho T, Borlaug BA, Pellikka PA, et al. Sex differences in arterial stiffness and ventricular-arterial interactions. J Am Coll Cardiol. 2013; 61(1): 96–103.
  9. Mosca L. The role of hormone replacement therapy in the prevention of postmenopausal heart disease. Arch Intern Med. 2000; 160(15): 2263–2272.
  10. Narkiewicz K, Kjeldsen SE, Hedner T. Hypertension and cardiovascular disease in women: progress towards better understanding of gender-specific differences? Blood Press. 2006; 15(2): 68–70.
  11. Schram MT, Henry RMA, van Dijk RA, et al. Increased central artery stiffness in impaired glucose metabolism and type 2 diabetes: the Hoorn Study. Hypertension. 2004; 43(2): 176–181.
  12. Cruickshank K, Riste L, Anderson SG, et al. Aortic pulse-wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance: an integrated index of vascular function? Circulation. 2002; 106(16): 2085–2090.
  13. Bociąga Z, Jaroch J, Wilczyńska M, et al. Sztywność tętnic szyjnych u pacjentów z cukrzycą typu 2. Folia Cardiol. 2020; 15(5): 333–342.
  14. Prenner SB, Chirinos JA. Arterial stiffness in diabetes mellitus. Atherosclerosis. 2015; 238(2): 370–379.
  15. De Angelis L, Millasseau SC, Smith A, et al. Sex differences in age-related stiffening of the aorta in subjects with type 2 diabetes. Hypertension. 2004; 44(1): 67–71.
  16. Li S, Chen W, Srinivasan SR, et al. Influence of metabolic syndrome on arterial stiffness and its age-related change in young adults: the Bogalusa Heart Study. Atherosclerosis. 2005; 180(2): 349–354.
  17. Olszanecka A, Dragan A, Kawecka-Jaszcz K, et al. Influence of metabolic syndrome and its components on subclinical organ damage in hypertensive perimenopausal women. Adv Med Sci. 2014; 59(2): 232–239.
  18. Lin HF, Liu CK, Liao YC, et al. The risk of the metabolic syndrome on carotid thickness and stiffness: sex and age specific effects. Atherosclerosis. 2010; 210(1): 155–159.
  19. Kim HL, Lee JM, Seo JB, et al. The effects of metabolic syndrome and its components on arterial stiffness in relation to gender. J Cardiol. 2015; 65(3): 243–249.
  20. Protogerou AD, Blacher J, Aslangul E, et al. Gender influence on metabolic syndrome's effects on arterial stiffness and pressure wave reflections in treated hypertensive subjects. Atherosclerosis. 2007; 193(1): 151–158.
  21. Weng C, Yuan H, Tang X, et al. Age- and gender dependent association between components of metabolic syndrome and subclinical arterial stiffness in a Chinese population. Int J Med Sci. 2012; 9(8): 730–737.
  22. Scuteri A, Cunha PG, Agabiti Rosei E, et al. MARE Consortium. Arterial stiffness and influences of the metabolic syndrome: a cross-countries study. Atherosclerosis. 2014; 233(2): 654–660.
  23. Gomez-Sanchez L, Garcia-Ortiz L, Patino-Alonso MC, et al. MARK Group. Association of metabolic syndrome and its components with arterial stiffness in Caucasian subjects of the MARK study: a cross-sectional trial. Cardiovasc Diabetol. 2016; 15(1): 148.
  24. Della-Morte D, Gardener H, Denaro F, et al. Metabolic syndrome increases carotid artery stiffness: the Northern Manhattan Study. Int J Stroke. 2010; 5(3): 138–144.
  25. Topouchian J, Labat C, Gautier S, et al. Effects of metabolic syndrome on arterial function in different age groups: the Advanced Approach to Arterial Stiffness study. J Hypertens. 2018; 36(4): 824–833.
  26. Kruszyńska E, Łoboz-Rudnicka M, Palombo C, et al. Carotid artery stiffness in metabolic syndrome: sex differences. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020; 13: 3359–3369.
  27. Mitchell GF. Arterial stiffness and hypertension: chicken or egg? Hypertension. 2014; 64(2): 210–214.
  28. Safar ME, Blacher J, Jankowski P. Arterial stiffness, pulse pressure, and cardiovascular disease — is it possible to break the vicious circle? Atherosclerosis. 2011; 218(2): 263–271.
  29. Łoboz-Rudnicka M, Jaroch J, Kruszyńska E, et al. Relationship between vascular age and classic cardiovascular risk factors and arterial stiffness. Cardiol J. 2013; 20(4): 394–401.
  30. Tolezani EC, Costa-Hong V, Correia G, et al. Determinants of functional and structural properties of large arteries in healthy individuals. Arq Bras Cardiol. 2014; 103(5): 426–432.
  31. Caviezel S, Dratva J, Schaffner E, et al. Sex-specific associations of cardiovascular risk factors with carotid stiffness--results from the SAPALDIA cohort study. Atherosclerosis. 2014; 235(2): 576–584.
  32. Mizia-Stec K, Gasior Z, Zahorska-Markiewicz B, et al. The indexes of arterial structure and function in women with simple obesity: a preliminary study. Heart Vessels. 2008; 23(4): 224–229.
  33. Kawaguchi M, Hay I, Fetics B, et al. Combined ventricular systolic and arterial stiffening in patients with heart failure and preserved ejection fraction: implications for systolic and diastolic reserve limitations. Circulation. 2003; 107(5): 714–720.
  34. Kim HL, Lim WH, Seo JB, et al. Association between arterial stiffness and left ventricular diastolic function in relation to gender and age. Medicine (Baltimore). 2017; 96(1): e5783.
  35. Zito C, Mohammed M, Todaro MC, et al. Interplay between arterial stiffness and diastolic function: a marker of ventricular-vascular coupling. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2014; 15(11): 788–796.
  36. Jaroch J, Rzyczkowska B, Bociąga Z, et al. The relationship of carotid arterial stiffness to left ventricular diastolic dysfunction in untreated hypertension. Kardiol Pol. 2012; 70(3): 223–231.
  37. Solovjova S, Ryliškytė L, Čelutkienė J, et al. Aortic stiffness is an independent determinant of left ventricular diastolic dysfunction in metabolic syndrome patients. Blood Press. 2016; 25(1): 11–20.
  38. Kruszynska E, Kozakova M, Rudnicka M, et al. Predictors of left ventricular diastolic dysfunction in metabolic syndrome: gender differences. J Metabolic Synd. 2018; 07(02).
  39. Kozakova M, Morizzo C, Fraser AG, et al. Impact of glycemic control on aortic stiffness, left ventricular mass and diastolic longitudinal function in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2017; 16(1): 78.