Tom 16, Nr 4 (2021)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2021-08-31
Wyświetlenia strony
446
Wyświetlenia/pobrania artykułu
430
Omdlenie i elektrokardiograficzne podejrzenie zawału serca z uniesieniem odcinka ST nad ścianą przednią – pomyśl o zespole Brugadów!
1
, 1, 2, 3, 1
, 1, 2, 3, 1
DOI: 10.5603/FC.2021.0039
Folia Cardiologica 2021;16(4):259-262.
Streszczenie
Prezentujemy przypadek 52-letniego mężczyzny, który po epizodzie omdlenia i bólu w klatce piersiowej trafił do szpitala z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST nad ścianą przednią. Pilna koronarografia wykazała prawidłowy obraz tętnic wieńcowych i dopiero elektrokardiogramy wykonane w kolejnych dobach doprowadziły nas do rozpoznania zespołu Brugadów. Pacjentowi implantowano kardiowerter-defibrylator a ze względu na wysoki próg defibrylacji konieczne było wszczepienie elektrody podskórnej.
Przypadek naszego pacjenta przypomina, że zmiany w elektrokardiogramie w przebiegu zespołu Brugadów mogą naśladować uniesienie odcinka ST w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego, a podskórna implantacja elektrody może być skuteczną metodą obniżania progu defibrylacji.
Słowa kluczowe: Zespół Brugadówimplantacja kardiowertera-defibrylatorapróg defibrylacjielektroda podskórna
Referencje
- Brugada J, Campuzano O, Arbelo E, et al. Present status of Brugada syndrome: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2018; 72(9): 1046–1059.
- Dybich P, Bąkowski D, Wożakowska-Kapłon B. [Syncope in male — let us think about Brugada syndrome! Presentation of 3 cases] [Article in Polish]. Kardiol Pol. 2010; 68(12): 1397–400; discussion 1401.
- Rattanawong P, Vutthikraivit W, Charoensri A, et al. Fever-induced Brugada syndrome is more common than previously suspected: a cross-sectional study from an endemic area. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2016; 21(2): 136–141.
- Nademanee K, Hocini M, Haïssaguerre M. Epicardial substrate ablation for Brugada syndrome. Heart Rhythm. 2017; 14(3): 457–461.
- Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2015; 36(41): 2793–2867.
- Hayase J, Do DH, Boyle NG. Defibrillation threshold testing: current status. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2018; 7(4): 288–293.
- Jacob S, Pidlaoan V, Singh J, et al. High defibrillation threshold: the science, signs and solutions. Indian Pacing Electrophysiol J. 2010; 10(1): 21–39.
- Kempa M, Lubiński A, Wilczek R, et al. Zastosowanie podskórnej elektrody defibrylującej w celu obniżenia progu defibrylacji migotania komór u pacjentów z ICD. Folia Cardiol. 2004; 11(6): 463–470.
