Tom 15, Nr 4 (2020)
Praca badawcza (oryginalna)
Opublikowany online: 2020-10-26
Wyświetlenia strony
1874
Wyświetlenia/pobrania artykułu
655
Dopływy lewej żyły ramienno-głowowej, problem kaniulacji żył centralnych/centralnego cewnikowania żylnego i potencjalny wszczepialnych urządzeń elektronicznych serca
Folia Cardiologica 2020;15(4):277-284.
Streszczenie
Wstęp. Wykonywanie procedur inwazyjnych, takie jak zakładanie cewników CVC (central venous catheter) czy elektrod CIED (cardiac implantable electronic device), sprzyja radiologicznym obserwacjom naczyń wykorzystywanych podczas ich realizacji. W przypadku stosowania dostępu żylnego z naczyń lewego trójkąta naramienno-piersiowego może dojść do niezamierzonego wprowadzenia cewnika/elektrody do jednego z dopływów lewej żyły ramienno-głowowej (LBCV). Celem opracowania była prezentacja dopływów LBCV napotkanych podczas CIED i potencjalny wpływ ich topografii na przebieg procedury.
Materiał i metody. Ocenie retrospektywnej poddano wenografie wykonane podczas CIED de novo w latach 2014–2018. Wskazaniem do wykonania diagnostyki obrazowej była potrzeba ustalenia przyczyny utrudnionego przeprowadzania elektrody układem żylnym. Z racji tematyki opracowania w powyższej grupie wyodrębniono i poddano analizie jedynie nagrania wizualizujące obecność i charakter dopływów LBCV.
Wyniki. Wśród wykonanych 315 wenografii znaleziono 12 przypadków spływów żylnych do LBCV, w tym: 9 lewej górnej żyły międzyżebrowej (LSICV), 2 lewej żyły piersiowej wewnętrznej (LITV/LIMV) oraz 1 lewej żyły tarczowej dolnej (ITV), innych w ocenianym materiale nie zobrazowano.
Wnioski. W analizowanym materiale procedur CIED de novo najczęściej obserwowano obecność LSICV, rzadziej LIMV, zaś ich postacie anatomiczne układające się równolegle do osi ciała i łączące się z dolną ścianą LBCV w obszarze jej kątowego zagięcia mogą sprzyjać niezamierzonemu wprowadzeniu tamże elektrody CIED/cewników CVC.
Słowa kluczowe: lewa żyła ramienno-głowowalewa górna żyła międzyżebrowalewa żyła piersiowa wewnętrznastymulacja sercakaniulacja naczyń centralnych
Referencje
- Loukas M, Tobola MS, Tubbs RS, et al. The clinical anatomy of the internal thoracic veins. Folia Morphol (Warsz). 2007; 66(1): 25–32.
- Dalip D, Iwanaga J, Loukas M, et al. Review of the variations of the superficial veins of the neck. Cureus. 2018; 10(6): e2826.
- Díaz ML, Villanueva A, Herraiz MJ, et al. Computed tomographic appearance of chest ports and catheters: a pictorial review for noninterventional radiologists. Curr Probl Diagn Radiol. 2009; 38(3): 99–110.
- Chasen MH, Charnsangavej C. Venous chest anatomy: clinical implications. Eur J Radiol. 1998; 27(1): 2–14.
- Sandroni C, Pirronti T, Tortora F, et al. Unusual central venous catheter malposition into the left internal mammary vein: a case report. Intensive Care Med. 2003; 29(12): 2338–2339.
- Chambers NA. Left internal jugular catheter tip wedged in the left superior intercostal vein, an inferior tributary of the brachiocephalic. Paediatr Anaesth. 2005; 15(11): 1022–1023.
- Sarnak MJ, Levey AS. Placement of an internal jugular dialysis catheter into the superior intercostal vein. Nephrol Dial Transplant. 1999; 14(8): 2028–2029.
- Rathod SS, Sharma G. Accidental cannulation of left superior intercostal vein: a rare instance of central venous catheter malpositioning. Journal of Case Reports. 2018: 147–149.
- Friedman AC, Chambers E, Sprayregen S. The normal and abnormal left superior intercostal vein. AJR Am J Roentgenol. 1978; 131(4): 599–602.
- Wang L, Liu ZS, Wang CA. Malposition of central venous catheter: presentation and management. Chin Med J (Engl). 2016; 129(2): 227–234.
- Padovan RS, Paar MH, Aurer I. (Mis)placed central venous catheter in the left superior intercostal vein. Radiol Oncol. 2011; 45(1): 27–30.
- Ball JB, Proto AV. The variable appearance of the left superior intercostal vein. Radiology. 1982; 144(3): 445–452.
- Vahid B, Kotiah S, Marik P. Malposition of central venous catheter in left superior intercostal vein in a patient with superior vena cava syndrome. Radiography. 2007; 13(4): 307–309.
- Carter MM, Tarr RW, Mazer MJ, et al. The "aortic nipple" as a sign of impending superior vena caval syndrome. Chest. 1985; 87(6): 775–777.
- Byerly DW, Schlesinger AE. Acquired aortic nipple: a potential sign of deep venous obstruction. Pediatr Radiol. 2010; 40(Suppl 1): S71.
- Shapiro MJ, Allen HM, Talpos GB. Internal thoracic vein cannulation as a complication of central venous catheterization. Am Surg. 1982; 48(8): 408–411.
- Ghatak T, Azim A, Baronia AK, et al. Malposition of central venous catheter in a small tributary of left brachiocephalic vein. J Emerg Trauma Shock. 2011; 4(4): 523–525.
- Webb JG, Simmonds SD, Chan-Yan C. Central venous catheter malposition presenting as chest pain. Chest. 1986; 89(2): 309–312.
- Wafae N, Hirose K, Franco C, et al. The anatomy of the human thyroid veins and its surgical application. Folia Morphol (Warsz). 2008; 67(4): 221–225.
- Ghafoor H, Fatimi Sh, Ali M. Unusual malposition of dialysis catheter in the left internal mammary vein — a case report. Middle East J Anaesthesiol. 2011; 21(1): 139–141.
