Rozrusznik serca a zabiegi przezcewkowe. Doświadczenia Kliniki Urologii Ogólnej, Onkologicznej i Czynnościowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Streszczenie
Dokonano analizy przebiegu operacji u 146 pacjentów ze stymulatorami serca, którzy przebyli operacje przezcewkowe TURP, TURBT w Klinice Urologii w latach 2014-2018. W grupie badanej znieczulenie podpajęczynówkowe wykonano u 48 pacjentów (32,9%) a ogólne u 98 pacjentów (67,1%). Średni czas trwania zabiegu wynosił 71,8 minut. Zabiegi elektroresekcji bipolarnej wykonano u 6 pacjentów a elektresekcji monopolarnej u 140 pacjentów. W czasie zabiegów stosowano monitorowanie EKG oraz ocenę pulsoksymetryczną w sposób ciągły oraz do 4 godzin po zabiegu, EKG spoczynkowe 12-odprowadzeniowe wykonywano przed zabiegiem oraz bezpośrednio po. U każdego pacjenta kontrolowano pracę stymulatora przed zabiegiem oraz po zabiegu w pracowni kontroli stymulatorów. W żadnym przypadku nie obserwowano istotnych zaburzeń pracy rozrusznika serca. Zabiegi przezcewkowej elektroresekcji guzów pęcherza moczowego i prostaty u pacjentów z wszczepionymi stymulatorami serca przy zachowaniu zasad postępowania nie wiązały się z wystąpieniem powikłań pracy stymulatora.
Słowa kluczowe: rozrusznik sercazabiegi przezcewkoweTURPTURBT
Referencje
- Ackermann R, Frohmüller H. [Transurethral resection in patients with cardiac pacemakers (author's transl)]. Urologe A. 1976; 15(4): 185–187.
- Fein RL. Transurethral electrocautery procedures in patients with cardiac pacemakers. JAMA. 1967; 202(1): 101–103.
- Greber F, Frick J, Marberger H. [Transurethral electrosurgery of the prostate in patients with intracardiac pacemakers]. Urol Int. 1970; 25(5): 540–550.
- Greene LF, Myers GH, McCallister BD. Transurethral resection of the prostate in patients with cardiac pacemakers. Br J Urol. 1969; 41(5): 572–578.
- Lichter I, Borrie J, Miller WM. Radio-frequency hazards with cardiac pacemakers. Br Med J. 1965; 1(5449): 1513–1518.
- Sowton E, Gray K, Preston T. Electrical interference in non-competitive pacemakers. Br Heart J. 1970; 32(5): 626–632.
- Wajszczuk WJ, Mowry FM, Dugan NL. Deactivation of a demand pacemaker by transurethral electrocautery. N Engl J Med. 1969; 280(1): 34–35.
- Beinart R, Nazarian S. Effects of external electrical and magnetic fields on pacemakers and defibrillators: from engineering principles to clinical practice. Circulation. 2013; 128(25): 2799–2809.
- Burchell HB. Hidden hazards of cardiac pacemakers. Circulation. 1961; 24: 161–163.
- Wilkoff BL, Auricchio A, Brugada J, et al. Heart Rhythm Society, European Heart Rhythm Association, American College of Cardiology, American Heart Association, European Society of Cardiology, Heart Failure Association of ESC, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society (HRS), European Heart Rhythm Association (EHRA), American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA), European Society of Cardiology (ESC), Heart Failure Association of ESC (HFA), Heart Failure Society of America (HFSA). HRS/EHRA Expert Consensus on the monitoring of cardiovascular implantable electronic devices (CIEDs): description of techniques, indications, personnel, frequency and ethical considerations: developed in partnership with the Heart Rhythm Society (HRS) and the European Heart Rhythm Association (EHRA); and in collaboration with the American College of Cardiology (ACC), the American Heart Association (AHA), the European Society of Cardiology (ESC), the Heart Failure Association of ESC (HFA), and the Heart Failure Society of America (HFSA). Endorsed by the Heart Rhythm Society, the European Heart Rhythm Association (a registered branch of the ESC), the American College of Cardiology, the American Heart Association. Europace. 2008; 10(6): 707–725.
- Partin AW, Wein AJ, Kavoussi LR. et al. Campbell-Walsh urology e-book: 4-volume set. Elsevier Health Sciences, Milton 2015.
- Schutz W. [Transurethral electro-resection in patients with cardiac pacemakers (author's transl)]. Urologe A. 1979; 18(5): 247–249.
- Mangar D, Atlas GM, Kane PB. Electrocautery-induced pacemaker malfunction during surgery. Can J Anaesth. 1991; 38(5): 616–618.
- Pili-Floury S, Farah E, Samain E, et al. Perioperative outcome of pacemaker patients undergoing non-cardiac surgery. Eur J Anaesthesiol. 2008; 25(6): 514–516.
- Kakouros N, Kakouros SN. Pacemaker malfunction risks within the electromagnetically rich hospital environment. Hellenic J Cardiol. 2018; 59(4): 247–248.
- Lee D, Sharp VJ, Konety BR. Use of bipolar power source for transurethral resection of bladder tumor in patient with implanted pacemaker. Urology. 2005; 66(1): 194.
- Chakravarthy M, Prabhakumar D, George A. Anaesthetic consideration in patients with cardiac implantable electronic devices scheduled for surgery. Indian J Anaesth. 2017; 61(9): 736–743.
- Crossley GH, Poole J, Rozner M, et al. The Heart Rhythm Society (HRS)/American Society of Anesthesiologists (ASA) Expert Consensus Statement on the Perioperative Management of Patients with Implantable Defibrillators, Pacemakers and Arrhythmia Monitors: Facilities and Patient Management. Heart Rhythm. 2011; 8(7): 1114–1154.
- Hatch PD. Surgical and anaesthetic considerations in transurethral resection of the prostate. Anaesth Intensive Care. 1987; 15(2): 203–211.
- Jain A, Jain K, Bhagat H, et al. Anesthetic management of a patient with hypertrophic obstructive cardiomyopathy with dual-chamber pacemaker undergoing transurethral resection of the prostate. Ann Card Anaesth. 2010; 13(3): 246–248.
- Flachenecker G, Fastenmeier K. High frequency current effects during transurethral resection. J Urol. 1979; 122(3): 336–341.
- Gauss A, Hübner C, Meierhenrich R, et al. Perioperative risk of bradyarrhythmias in patients with asymptomatic chronic bifascicular block or left bundle branch block: does an additional first-degree atrioventricular block make any difference? Anesthesiology. 1998; 88(3): 679–687.
- Godin JF, Petitot JC. STIMAREC report. Pacemaker failures due to electrocautery and external electric shock. Pacing Clin Electrophysiol. 1989; 12(6): 1011.