Tom 14, Nr 5 (2019)
Elektroterapia
Opublikowany online: 2019-10-31
Metody zapobiegania stymulacji nerwu przeponowego u chorych z wszczepionym układem resynchronizującym
DOI: 10.5603/FC.2019.0104
Folia Cardiologica 2019;14(5):522-526.
Streszczenie
Terapia resynchornizująca serca jest uznaną metodą leczenia chorych z zaawansowaną niewydolnością serca, obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory, szerokim zespołem QRS i obecnością dyssynchronii skurczu lewej komory mimo optymalnej farmakoterapii. Właściwa kwalifikacja oraz optymalne miejsce implantacji elektrody lewokomorowej mają kluczowe znaczenie w odpowiedzi na zastosowane leczenie. Głównymi problemami, które ograniczają terapię resynchronizującą, są wysoki próg stymulacji elektrody lewokomorowej oraz stymulacja nerwu przeponowego (PNS). Stymulacja nerwu przeponowego występuje nawet u 30% chorych. W niniejszej pracy przedstawiono alternatywne metody unikania PNS na podstawie najnowszych badań klinicznych oraz własnego doświadczenia.
Słowa kluczowe: terapia resynchronizująca sercaniewydolność sercastymulacja nerwu przeponowego (PNS)
Referencje
- Karasek D, Kubica A, Sinkiewicz W. Epidemia niewydolności serca — problem zdrowotny i społeczny starzejących się społeczeństw Polski i Europy. Folia Cardiol Excerpta. 2008; 3: 242–8.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016; 37(27): 2129–2200.
- Bristow MR, Saxon L, Boehmer J, et al. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N Engl J Med . 2004; 350(21): 2140–2150.
- Cleland JGF, Daubert JC, Erdmann E, et al. Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) Study Investigators. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N Engl J Med. 2005; 352(15): 1539–1549.
- Ansalone G, Giannantoni P, Ricci R, et al. Doppler myocardial imaging to evaluate the effectiveness of pacing sites in patients receiving biventricular pacing. J Am Coll Cardiol. 2002; 39(3): 489–499.
- Lambiase PD, Rinaldi A, Hauck J, et al. Non-contact left ventricular endocardial mapping in cardiac resynchronisation therapy. Heart. 2004; 90(1): 44–51.
- Sterliński M, Maciag A, Kowalik I, et al. Success rate of transvenous left ventricular lead implantation for cardiac resynchronisation therapy - recent experience of a single centre. Kardiol Pol. 2010; 68(8): 903–909.
- McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. Cardiac resynchronization therapy for patients with left ventricular systolic dysfunction: a systematic review. JAMA. 2007; 297(22): 2502–2514.
- Biffi M, Exner DV, Crossley GH, et al. Occurrence of phrenic nerve stimulation in cardiac resynchronization therapy patients: the role of left ventricular lead type and placement site. Europace. 2013; 15(1): 77–82.
- Biffi M, Bertini M, Ziacchi M, et al. Management of phrenic stimulation in CRT patients over the long term: still an unmet need ? Pacing Clin Electrophysiol. 2011; 34(10): 1201–1208.
- Benkemoun H, Pons M, Kubler L, et al. Bipolar leads for prevention of phrenic nerve stimulation: results from the ORPHEE observational study. World J Cardiovasc Dis. 2017; 07(10): 323–331.
- Oswald H, Asbach S, Köbe J, et al. Effectiveness and reliability of selected site pacing for avoidance of phrenic nerve stimulation in CRT patients with quadripolar LV leads: the EffaceQ Study. Pacing Clin Electrophysiol. 2015; 38(8): 942–950.
- Crossley GH, Biffi M, Johnson B, et al. Performance of a novel left ventricular lead with short bipolar spacing for cardiac resynchronization therapy: primary results of the Attain Performa quadripolar left ventricular lead study. Heart Rhythm. 2015; 12(4): 751–758.
- Forleo GB, Di Biase L, Della Rocca DG, et al. Impact of previous myocardial infarction on outcomes of CRT patients implanted with a quadripolar left ventricular lead. Results from a multicentric prospective study. Int J Cardiol. 2012; 160(2): 145–146.
- Asbach S, Hartmann M, Wengenmayer T, et al. Vector selection of a quadripolar left ventricular pacing lead affects acute hemodynamic response to cardiac resynchronization therapy: a randomized cross-over trial. PLoS One. 2013; 8(6): e67235.