Tom 14, Nr 4 (2019)
Diagnostyka kardiologiczna
Opublikowany online: 2019-07-02
Odwracalny ubytek perfuzji miokardium u pacjenta z nieprawidłowym odejściem gałęzi okalającej od prawej zatoki wieńcowej
Folia Cardiologica 2019;14(4):422-424.
Streszczenie
Prezentujemy przypadek 50-letniej kobiety z nieprawidłowym odejściem gałęzi okalającej od prawej zatoki wieńcowej
z zaaortalnym przebiegiem potwierdzonym w angiotomografii komputerowej tętnic wieńcowych. Z powodu postępującej
duszności i podejrzenia niedokrwienia mięśnia sercowego pacjentkę skierowano do zakładu medycyny nuklearnej
w celu wykonania wysiłkowo-spoczynkowej scyntygrafii perfuzyjnej serca. Badanie obrazowe uwidoczniło odwracalne
zaburzenia perfuzji głównie w ścianach dolnej i dolno-bocznej obejmujące 14% mięśnia lewej komory serca. Mimo że
wykryta anomalia tętnic wieńcowych jest uznawana za łagodną, to zakres odwracalnego niedokrwienia przekraczający
10% mięśnia lewej komory serca powinien być uwzględniony w trakcie postępowania z pacjentem.
Słowa kluczowe: anomalia tętnic wieńcowychindukowane niedokrwienie
Referencje
- Villa ADm, Sammut E, Nair A, et al. Coronary artery anomalies overview: The normal and the abnormal. World J Radiol. 2016; 8(6): 537–555.
- Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, et al. Task Force Members, ESC Committee for Practice Guidelines, Document Reviewers. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013; 34(38): 2949–3003.
- Pfeffer G, Chinnery PF. Diagnosis and treatment of mitochondrial myopathies. Ann Med. 2013; 45(1): 4–16.
- Ikawa M, Kawai Y, Arakawa K, et al. Evaluation of respiratory chain failure in mitochondrial cardiomyopathy by assessments of 99mTc-MIBI washout and 123I-BMIPP/99mTc-MIBI mismatch. Mitochondrion. 2007; 7(1-2): 164–170.
- Matsuo S, Nakajima K, Kinuya S, et al. Cardiac scintigraphic findings of mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes: A case report. Exp Clin Cardiol. 2008; 13(2): 93–95.
- Maddahi J, Packard RRS. Cardiac PET perfusion tracers: current status and future directions. Semin Nucl Med. 2014; 44(5): 333–343.