Wpływ płci na zalecanie doustnej antykoagulacji w prewencji powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych z migotaniem przedsionków: rejestr 4099 chorych z referencyjnego ośrodka kardiologicznego
Streszczenie
Migotanie przedsionków (AF) jest najczęściej występującą arytmią, zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, polegającą na
nieskoordynowanym pobudzeniu przedsionków, któremu może towarzyszyć szybka akcja komór. W Stanach Zjednoczonych
dotyka 1% dorosłych. Częstość występowania AF wzrasta istotnie z wiekiem i w populacji chorych powyżej 80. roku
życia sięga aż 9%. Częściej na AF chorują mężczyźni, natomiast u kobiet arytmia ta częściej przebiega objawowo i jest
obarczona groźniejszymi powikłaniami. Czynniki ryzyka AF z podobną częstością występowały u kobiet i mężczyzn, jednak
w ostatnich badaniach wykazano częstsze występowanie nadciśnienia tętniczego w grupie kobiet. U kobiet częściej
występują powikłania zakrzepowo-zatorowe, dlatego płeć żeńska jest elementem ocenianym w skali CHA2DS2-VASc jako
czynnik ryzyka zakrzepowo-zatorowego.
Celem pracy jest ocena czynników ryzyka zakrzepowo-zatorowego u hospitalizowanych kobiet i mężczyzn z AF.
Słowa kluczowe: udar mózgumigotanie przedsionkówpłeć
Referencje
- Feinberg WM, Blackshear JL, Laupacis A, et al. Prevalence, age distribution, and gender of patients with atrial fibrillation. Analysis and implications. Arch Intern Med. 1995; 155(5): 469–473.
- Braunwald E. Shattuck lecture — cardiovascular medicine at the turn of the millennium: triumphs, concerns, and opportunities. N Engl J Med. 1997; 337(19): 1360–1369.
- Wang TJ, Massaro JM, Levy D, et al. A risk score for predicting stroke or death in individuals with new-onset atrial fibrillation in the community: the Framingham Heart Study. JAMA. 2003; 290(8): 1049–1056.
- Heeringa J, Kuip Dv, Hofman A, et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study. Eur Heart J. 2006; 27(8): 949–953.
- Camm AJ, Lip GYH, De Caterina R, et al. ESC Committee for Practice Guidelines-CPG, Document Reviewers, ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J. 2012; 33(21): 2719–2747.
- Kirchhof P, Schmalowsky J, Pittrow D, et al. ATRIUM Study Group, ATRIUM investigators. Management of atrial fibrillation by primary care physicians in Germany: baseline results of the ATRIUM registry. Clin Res Cardiol. 2011; 100(10): 897–905.
- Nieuwlaat R, Capucci A, Camm AJ, et al. European Heart Survey Investigators. Atrial fibrillation management: a prospective survey in ESC member countries: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. Eur Heart J. 2005; 26(22): 2422–2434.
- Nabauer M, Gerth A, Limbourg T, et al. The Registry of the German Competence NETwork on Atrial Fibrillation: patient characteristics and initial management. Europace. 2009; 11(4): 423–434.
- Bednarski J, Cieszewska E, Strzelecki A, et al. Anticoagulant and antiplatelet therapy for stroke prevention in atrial fibrillation patients in the clinical practice of a single district hospital in Poland. Kardiol Pol. 2013; 71(12): 1260–1265.
- Epidemiology of atrial fibrillation in Turkey: preliminary results of the multicenter AFTER study. Turk Kardiyol Dern Ars . 2013; 41(2): 99–104.
- Doğan V, Başaran Ö, Beton O, et al. Gender-related differences in presentation and treatment of patients with non-valvular atrial fibrillation: results from RAMSES study. Turk Kardiyol Dern Ars. 2017; 45(1): 16–25.
- Lip GYH, Rushton-Smith SK, Goldhaber SZ, et al. GARFIELD-AF Investigators. Does sex affect anticoagulant use for stroke prevention in nonvalvular atrial fibrillation? The prospective global anticoagulant registry in the FIELD-Atrial Fibrillation. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015; 8(2 Suppl 1): S12–S20.
- Chan PS, Maddox TM, Tang F, et al. Practice-level variation in warfarin use among outpatients with atrial fibrillation (from the NCDR PINNACLE program). Am J Cardiol. 2011; 108(8): 1136–1140.
- Scowcroft ACE, Lee S, Mant J. Thromboprophylaxis of elderly patients with AF in the UK: an analysis using the General Practice Research Database (GPRD) 2000-2009. Heart. 2013; 99(2): 127–132.
- Łopatowska P, Tomaszuk-Kazberuk A, Młodawska E, et al. Management of patients with valvular and non-valvular atrial fibrillation in Poland: Results from Reference Cardiology University Center. Cardiol J. 2015; 22(3): 296–305.
- Shehab A, Zubaid M, Bhagavathula AS, et al. Gulf Survey of Atrial Fibrillation Events (Gulf SAFE) investigators. Sex differences in management and outcomes of patients with atrial fibrillation in the Middle East: Gulf survey of atrial fibrillation events (Gulf SAFE). PLoS One. 2017; 12(5): e0175405.
- Schnabel RB, Pecen L, Ojeda FM, et al. Gender differences in clinical presentation and 1-year outcomes in atrial fibrillation. Heart. 2017; 103(13): 1024–1030.
- Friberg L, Benson L, Rosenqvist M, et al. Assessment of female sex as a risk factor in atrial fibrillation in Sweden: nationwide retrospective cohort study. BMJ. 2012; 344: e3522.
- Avgil Tsadok M, Jackevicius CA, Rahme E, et al. Sex differences in stroke risk among older patients with recently diagnosed atrial fibrillation. JAMA. 2012; 307(18): 1952–1958.
- Loikas D, Forslund T, Wettermark B, et al. Sex and gender differences in thromboprophylactic treatment of patients with atrial fibrillation after the introduction of non-vitamin K oral anticoagulants. Am J Cardiol. 2017; 120(8): 1302–1308.