Tom 13, Nr 4 (2018)
Praca badawcza (oryginalna)
Opublikowany online: 2018-09-12
Wyświetlenia strony
6479
Wyświetlenia/pobrania artykułu
2853
Stosowanie leków przeciwbólowych u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca
DOI: 10.5603/FC.2018.0065
Folia Cardiologica 2018;13(4):283-288.
Streszczenie
Wstęp: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są powszechnie używane do uśmierzania bólu w przebiegu różnorodnych schorzeń. Dostępne dane jasno wskazują, że stosowanie NLPZ jest związane ze znaczną liczbą efektów ubocznych zwłaszcza wśród pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową. Celem pracy było określenie częstości stosowania leków przeciwbólowych wśród pacjentów z chorobą wieńcową serca oraz wiedzy pacjentów na temat potencjalnych interakcji tych leków ze standardowym leczeniem kardiologicznym.
Materiał i metody: Badanie przeprowadzono wśród 183 pacjentów z chorobą niedokrwienną serca hospitalizowanych w referencyjnym ośrodku kardiologicznym. Dane na temat stosowania leków przeciwbólowych oraz wiedzy pacjentów o ich bezpieczeństwie były pozyskiwane z użyciem kwestionariusza. Informacje na temat przyjmowanych leków, współistniejących chorób oraz badań laboratoryjnych były uzyskane z historii chorób pacjentów.
Wyniki: Regularne stosowanie leków przeciwbólowych (co najmniej trzykrotne w ciągu tygodnia) podało 29 pacjentów (15.8%). Najczęściej stosowanymi lekami przeciwbólowymi były NLPZ oraz paracetamol, których regularne stosowanie deklarowało 7.0% i 8.8% osób. Większość pacjentów stosujących NLPZ nie było świadomych ich potencjalnych interakcji z terapią przeciwpłytkową i nie konsultowało stosowania leków przeciwbólowych z lekarzem. Zaledwie 19.8% pacjentów przyznało, że otrzymało informację na temat leków przeciwbólowych od lekarza.
Wnioski: Regularne stosowanie leków przeciwbólowych przez 15.8% pacjentów z chorobą wieńcową serca stanowi istotny problem. Pacjenci z chorobą wieńcową serca powinni otrzymywać dokładne informacje oraz zalecenia na temat bezpiecznej terapii przeciwbólowej oraz alternatywy dla NLPZ.
Słowa kluczowe: choroba wieńcowa sercaleki przeciwbóloweNLPZryzyko sercowo-naczyniowe
Referencje
- van Hecke O, Torrance N, Smith BH. Chronic pain epidemiology and its clinical relevance. Br J Anaesth. 2013; 111(1): 13–18.
- Baigent C, Bhala N, Emberson J, et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. The Lancet. 2013; 382(9894): 769–779.
- Nalamachu S, Pergolizzi J, Raffa R, et al. Drug–drug interaction between NSAIDS and low-dose aspirin: a focus on cardiovascular and GI toxicity. Expert Opin Drug Saf. 2014; 13(7): 903–917.
- Schjerning Olsen AM, Gislason GH, McGettigan P, et al. Association of NSAID use with risk of bleeding and cardiovascular events in patients receiving antithrombotic therapy after myocardial infarction. JAMA. 2015; 313(8): 805–814.
- Andrade S, Bartels DB, Lange R, et al. Safety of metamizole: a systematic review of the literature. J Clin Pharm Ther. 2016; 41(5): 459–477.
- Chan AT, Manson JE, Albert CM, et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs, acetaminophen, and the risk of cardiovascular events. Circulation. 2006; 113(12): 1578–1587.
- Roffi M, Patrono C, Collet JP, et al. Authors, ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37(3): 267–315.
- Wilcox CM, Cryer B, Triadafilopoulos G. Patterns of use and public perception of over-the-counter pain relievers: focus on nonsteroidal antiinflammatory drugs. J Rheumatol. 2005; 32(11): 2218–2224.
- Koffeman AR, Valkhoff VE, Celik S, et al. High-risk use of over-the-counter non-steroidal anti-inflammatory drugs: a population-based cross-sectional study. Br J Gen Pract. 2014; 64(621): e191–e198.
- Bally M, Dendukuri N, Rich B, et al. Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data. BMJ. 2017; 357: j1909.
- Ochała A, Siudak Z, Legutko J, et al. Percutaneous interventions in cardiology in Poland in the year 2014. Summary report of the Association of Cardiovascular Interventions of the Polish Cardiac Society AISN PTK. Post Kardiol Interw. 2015; 11(3): 177–181.
- Schmidt M, Lamberts M, Olsen AM, et al. Cardiovascular safety of non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs: review and position paper by the working group for Cardiovascular Pharmacotherapy of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2016; 37(13): 1015–1023.
- Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, et al. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ. 2011; 342(jan11 1): c7086–c7086.
- Karakitsiou M, Varga Z, Kriska M, et al. Risk perception of NSAIDs in hospitalized patients in Greece. Bratisl Lek Listy. 2017; 118(7): 427–430.
- Varga Z, Kriška M, Kristová V, et al. Analysis of non-steroidal anti-inflammatory drug use in hospitalized patients and perception of their risk. Interdiscip Toxicol. 2013; 6(3): 141–144.
- Fulton RL, Walters MR, Morton R, et al. Acetaminophen use and risk of myocardial infarction and stroke in a hypertensive cohort. Hypertension. 2015; 65(5): 1008–1014.
- Dale O, Borchgrevink PC, Fredheim OM, et al. Prevalence of use of non-prescription analgesics in the Norwegian HUNT3 population: Impact of gender, age, exercise and prescription of opioids. BMC Public Health. 2015; 15: 461.
- Davis JS, Lee HY, Kim J, et al. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in US adults: changes over time and by demographic. Open Heart. 2017; 4(1): e000550.
- Khan F, Ahmed A, Chawla T, et al. Effect of gender on pain perception and analgesic consumption in laparoscopic cholecystectomy: An observational study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013; 29(3): 337.
- Hargreave M, Andersen TV, Nielsen A, et al. Factors associated with a continuous regular analgesic use - a population-based study of more than 45,000 Danish women and men 18-45 years of age. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2010; 19(1): 65–74.
